%d0%b4%d0%b5%d1%82%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b5 PNG, векторы, PSD и пнг для бесплатной загрузки

набор векторных иконок реалистичные погоды изолированных на прозрачной ба

800*800

дизайн плаката премьера фильма кино с белым вектором экрана ба

1200*1200

ма дурга лицо индуистский праздник карта

5000*5000

ценю хорошо как плоская цвет значок векторная icon замечания

5556*5556

ба конфеты шоколад

800*800

Крутая музыка вечеринка певца креативный постер музыка Я Май Ба концерт вечер К

3240*4320

новые facebook покрытия с red lion и черный и синий полигональной ба

5556*5556

Головной мозг гипноз психология синий значок на абстрактное облако ба

5556*5556

happy singing mai ba sing self indulgence happy singing

2000*2000

капсулы или пилюли витамина b4 диетические

2000*2000

3d золотые числа 82 с галочкой на прозрачном фоне

1200*1200

витамин В4 в капсулах пищевые добавки 3d визуализации

2000*2000

82 летний юбилей ленты

5000*3000

Муслимая молитва с фоном ka ba

1200*1200

asmaul husna 82

2020*2020

asmaul husna 81

2020*2020

b8 b 8 письма и номер комбинации логотипа в черном и gr

5000*5000

номер 82 3d рендеринг

2000*2000

ba угол звезда голографическая радуга лазерная наклейка

1200*1200

номер 82 золотой шрифт

1200*1200

82 летняя годовщина векторный дизайн шаблона иллюстрация

4167*4167

81 год лента годовщина

5000*3000

номер 81 золотой шрифт

1200*1200

82 летняя годовщина логотип дизайн шаблона иллюстрацией вектор

4083*4083

syafakallah la ba sa thohurun ​​in syaa allah арабская молитва для бесплатного скачивания

2048*2048

82 летняя годовщина векторный дизайн шаблона иллюстрация

4083*4083

витамин b5 пантотеновая кислота вектор витамин золото масло таблетки значок органический витамин золото таблетки значок капсула золотое вещество для красоты косметическая реклама дизайн комплекс с химической формулой иллюстрации

5000*5000

al ba ith 99 ИМЯ АЛЛАХ

1200*1200

Векторный шрифт алфавит номер 82

1200*1200

текстура шрифт стиль золотой тип № 81

1200*1200

82 лет юбилей празднования вектор шаблон дизайн иллюстрация

4187*4187

витамин В5 синий блестящий таблетки капсулы значок витаминный комплекс с

1200*1200

черный градиент 3d номер 81

1200*1200

82 летний юбилей ленты

5000*3000

индийский фестиваль счастливого карва чаут каллиграфия хинди текст ба

5041*5041

3d счетное число 81 с прозрачным фоном и редактируемым

1200*1200

iftar party ramadhan kareem 81

1300*1300

юбилей 81 год празднование логотип номер звезды роскошный стиль логотип на черном фоне

1200*1200

Искусство selamat hari raya idul adha с абстрактными ka ba vectir иллюстрация

1200*1200

Лаба теплая крытая девочка и кошка пьют кашу la ba

3543*4724

81 год лента годовщина

5000*3000

3д номер 81 90

1200*1200

золото смешанное с зеленым в 3д числах 82

1200*1200

81 год празднования годовщины вектор шаблон дизайна иллюстрация

4187*4187

Апрель дураки jocking humor 82

1300*1300

корейский традиционный бордюр 82

1200*1200

3d золотые числа 81 с галочкой на прозрачном фоне

1200*1200

номер 81 3d рендеринг

2000*2000

laba festival la ba porridge вкусная еда зимой

3543*4724

82 летняя годовщина векторный дизайн шаблона иллюстрация

4083*4083

Детское платье вектор значок дизайн плакаты на стену • плакаты тело, фон, ребенок

становите кадр, перемещая его мышью с нажатой левой кнопкой. Если Вы используете сенсорные устройства, переместите выделенный фрагмент графики.

Плакат:

Детское платье вектор значок дизайн.

Автор: ©

Номер фотографии:

#145433961

другие темы:

тело, фон, ребенок, одежда, бумага, абстрактный, кнопка, блестящий, киберпространство.

Посмотреть в комнате:

Стандартный плакат

Стандартные плакаты myloview печатаются на высококачественной плакатной бумаге с сатиновой текстурой. Мы печатаем плакаты, используя продвинутую технологию HP Latex, гарантирующую живые, глубокие цвета. Картина готова к размещению на стене непосредственно после распаковки посылки.

Плотность плакатной бумаги: 200 г/м²
Доступные дополнения: Имеется возможность выбора плаката в раме (доступны черные и серебряные алюминиевые рамы) или в антираме
Способ очистки: Материал можно протирать влажной салфеткой

Стандартный плакат в раме

Стандартные плакаты myloview печатаются на высококачественной плакатной бумаге с сатиновой текстурой. Мы печатаем плакаты, используя продвинутую технологию HP Latex, гарантирующую живые, глубокие цвета. Картина готова к размещению на стене непосредственно после распаковки посылки. К плакату прилагается алюминиевая рама черного или серебряного цвета.

Плотность плакатной бумаги: 200 г/м²
В комплекте: алюминиевая рама черного или серебряного цвета на выбор
Способ очистки: Материал можно протирать влажной салфеткой

Стандартный плакат в антираме

Стандартные плакаты myloview печатаются на высококачественной плакатной бумаге с сатиновой текстурой. Мы печатаем плакаты, используя продвинутую технологию HP Latex, гарантирующую живые, глубокие цвета. Картина готова к размещению на стене непосредственно после распаковки К плакату прилагается антирама.

Плотность плакатной бумаги: 200 г/м²
В комплекте: антирама
Способ очистки: Материал можно протирать влажной салфеткой

дальшеСпрятать

Эта кнопка позволяет вращать выбранный размер и заменить ширину с высотой.

В «Векторе» назвали сроки начала исследования вакцины от COVID на детях

https://ria.ru/20200530/1572217986.html

В «Векторе» назвали сроки начала исследования вакцины от COVID на детях

В «Векторе» назвали сроки начала исследования вакцины от COVID на детях — РИА Новости, 30.05.2020

В «Векторе» назвали сроки начала исследования вакцины от COVID на детях

Исследование вакцины от коронавируса на детях, если все пойдет по плану, может начаться в 2021 году, рассказал директор центра «Вектор» Ринат Максютов в фильме… РИА Новости, 30.05.2020

2020-05-30T12:46

2020-05-30T12:46

2020-05-30T13:00

распространение коронавируса

открытия — риа наука

здоровье — общество

государственный научный центр вирусологии и биотехнологий «вектор»

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/05/09/1571199784_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_1bee5a4cd2bd4bbfae1868dc23a43603.jpg

ПЕТРОПАВЛОВСК-КАМЧАТСКИЙ, 30 мая — РИА Новости. Исследование вакцины от коронавируса на детях, если все пойдет по плану, может начаться в 2021 году, рассказал директор центра «Вектор» Ринат Максютов в фильме Наили Аскер-заде «Опасный вирус. Вакцина» на телеканале «Россия 1″.»Мы рассчитываем на то, что наши разработки можно будет применять и защищать в том числе детское население. Но это вопрос последующих клинических исследований. После получения положительных результатов и регистрации вакцины, в рамках пострегистрационных исследований и независимых клинических исследований мы будем расширять контингент как по возрасту, то есть, включать детское население, включать возраст старше 60 лет, так и по различным другим показателям», — рассказал Максютов в эфире «России 1″.»В начале 2021 года», — ответил Максютов на уточняющий вопрос, когда можно будет начать исследование на детях, если все пойдет по плану.

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/05/09/1571199784_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_679b62d74df8fe0877ae50e93b7bb1b7.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

открытия — риа наука, здоровье — общество, государственный научный центр вирусологии и биотехнологий «вектор», россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

Лечение десен аппаратной системой Vector в Зеленограде

Инновационный подход к лечению заболеваний десен.

Различные заболевания десен (гингивит, пародонтит и т.д.) – одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются стоматологи при лечении полости рта пациента.
Одним из важнейших моментов, который отпугивает людей от стоматологического лечения, является страх перед болью и дискомфортом в стоматологическом кресле.

 Однако современная стоматология делает все, чтобы посещение стоматолога проходило для пациента практически незаметным и превращалось в обычное дело. Одним из шагов на этом пути стала разработка аппарата Vector, с помощью которого лечить заболевания десен стало гораздо проще и эффективнее.

 Система Vector произведена немецкой фирмой Durr Dental, это уникальный запатентованный аппарат, творящий чудеса в области пародонтологии. С помощью аппарата Vector лечение пародонтита и гингивита стало безболезненным и не травматичным. Уже несколько десятков лет эта компания является лидером на рынке стоматологии.

 Использование системы Vector позволило увеличить эффективность лечения заболеваний пародонта в несколько раз. Положительный клинический результат заметен уже спустя несколько дней. Пациенты отмечают отсутствие кровоточивости десен при чистке зубов, исчезновение дискомфорта, неприятного запаха из полости рта. А ведь эти симптомы являются самой частой причиной обращения к врачу. Ни один другой способ не позволит нам добиться столь быстрого результата в пародонтологии. Так же, спустя 8-12 месяцев после завершения курса лечения, отмечается положительная динамика и на рентген снимке — кость становится более плотной, минерализованной, что обеспечивает уменьшение подвижности зубов.

Процедура лечения ничем не отличается от обычного посещения стоматолога, она исключает дискомфорт и болезненные ощущения. Каждый зуб обрабатывается специальными насадками со всех поверхностей, в том числе в труднодоступной локализации. В зависимости от степени тяжести заболевания прием может длиться от одного до двух часов, иногда в два посещения.

При работе аппаратом Vector анестезия не требуется. По индивидуальным предпочтениям пациентов используется гель с анестетиком в виде аппликации. В редких случаях, при сильном оголении корней «живых» зубов, требуется анестезия.
После процедуры у стоматолога, не рекомендуется принимать пищу в течение двух часов после лечения. Не требуется принимать дополнительные препараты, болевой синдром отсутствует.

В клинике «ДЕТСТВО ПЛЮС» составляется индивидуальный план лечения. Поэтому получить полную информацию о стоимости процедуры можно на первичном приеме у пародонтолога.

 ВАЖНО!
После первой обработки ротовой полости с помощью системы Vector пациент обязательно должен пройти контрольный осмотр спустя два-три дня после лечения, затем через 3мес и через 6 месяцев. Необходимость повторного лечения зависит от тяжести и интенсивности прогрессирования заболевания пародонта у каждого конкретного пациента.
Необходима также поддерживающая терапия. В клинике работает детское отделение — стоматолог для ребенка. 

Детские автокресла в маг. Вектор

Что важнее жизни вашего ребенка? Ответьте для себя на этот вопрос.
Ситуации бывают разные, сохранить жизнь малыша поможет детское автомобильное кресло.
Согласно Правилам дорожного движения перевозка детей допускается при условии обеспечения их безопасности с учетом особенностей конструкции транспортного средства.

Детское автокресло — это кресло, которое устанавливается в автомобиль для перевозки детей с рождения и примерно до 12 лет (до того момента, пока ребёнок не достигнет веса в 36 кг или его рост не составит более 1,5 метра). Официальное название детского автокресла — «детское удерживающее устройство».

Главная задача детского автокресла — обеспечить безопасность маленького пассажира, причём не только в случае ДТП, но также при резком торможении или экстренном манёвре. Также детские автокресла помогают малышам путешествовать с комфортом.

 

 

Детские автокресла подразделяются так:
Группа 0 Вес ребёнка — менее 10 кг. Примерный возраст — от рождения до 6 месяцев. Способ установки — боком к ходу движения.

Группа 0+ Вес ребёнка — менее 13 кг. Примерный возраст — от рождения до 1 года. Способ установки — лицом против хода движения.

Группа I Вес ребёнка — от 9 до 18 кг. Примерный возраст — от 9 месяцев до 4 лет. Способ установки — лицом по ходу движения (встречаются автокресла спаренной группы 0/I, которые также могут устанавливаться лицом против хода движения).

Группа II Вес ребёнка — от 15 до 25 кг. Примерный возраст — от 3 до 7 лет. Способ установки — лицом по ходу движения.

Группа III Вес ребёнка — от 22 до 36 кг Примерный возраст — от 6 до 12 лет Способ установки — лицом по ходу движения.

В магазине «Вектор» вы можете заказать выбранное вами автокресло и получить его в течение недели, при заказе мы учтем все ваши пожелания по цветовой гамме и качеству материалов товара.

Обсудить новость на форуме

Медцентр Вектор, детское отделение — Запись к врачу в клинику по адресу ул. свиридова, 13, липецк

Все клиники в Липецке

Запись к врачу по телефону в клинику — Детское отделение медицинского центра Вектор по адресу ул. Свиридова, 13, Липецк

Запомни телефон:

• +7 (999) 750-74-03
• +7 (4742) 49-74-03

Открыто. Местное время 14:18

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
9:00 — 19:00	9:00 — 19:00	9:00 — 19:00	9:00 — 19:00	9:00 — 19:00	9:00 — 15:00	—

Оцените работу заведения:

Голосов: 0 чел. Рейтинг: 0 из 5.

Каким образом вы записываетесь к врачу? (Кол-во голосов: 82851)

Через интернет

По телефону

Лично в клинике

Я не болею

Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа.Результаты

Детское отделение медицинского центра Вектор

Рейтинг: 0 оценок

Рабочее время в которое можно записаться на прием к врачу Пн-Пт с 09:00 до 19:00, Сб 09:00 — 15:00

Детское отделение медицинского центра Вектор находится по адресу:
ул. Свиридова, 13, Липецк

Интересно: Как записаться на прием к врачу через портал «Госуслуги»

О компании

Детская поликлиника Детское отделение медицинского центра Вектор владеет суперсовременной медтехникой. Высококвалифицированные специалисты, которые качественно обслуживают своих пациентов, а также приемлемая стоимость на услуги приносит мед центру Детское отделение медицинского центра Вектор высокую популярность. На нашем портале можно узнать стоимость лечения, осуществить запись на прием онлайн или по номеру телефона регистратуры. Онлайн регистрация на прием происходит 24 часа в сутки. Консультирование наших пациентов по результатам современной диагностики осуществляется на уровне. Детское отделение медицинского центра Вектор предоставляет индивидуальный подход к каждому пациенту, нет очередей и созданы все комфортные условия для пациентов. Наш медицинский центр располагается по адресу: ул. Свиридова, 13, Липецк. Обращайтесь к нам и мы с удовольствием позаботимся о вашем здоровье.

Все клиники в Липецке

Официальный сайт: Детское отделение медицинского центра Вектор

Построить маршрут по карте до объекта медцентр, клиника, детская поликлиника, либо до ближайших объектов:

ул. Свиридова, 11, Липецк

ул. Свиридова, 13, Липецк

ул. Свиридова, 13, Липецк

ул. Стаханова, 63, Липецк

ул. Меркулова, 34, Липецк

24 мая руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадий Онищенко посетил Центр «Вектор»

Визит Г.Г.Онищенко связан с переходом ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Федеральное государственное учреждение.

Во время визита Геннадий Онищенко встретился с руководством Центра, обсудил текущее состояние дел и перспективы ГНЦ «Вектор». Руководитель Федеральной службы посетил также научную площадку, где провел встречи с директорами научных институтов Центра и заведующими ведущих лабораторий.[img]

Подробности визита в Новосибирск Геннадия Онищенко:

Рабочий день руководителя Федеральной службы (ФС) по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека начался в 7:40 утра с рабочего совещания с руководством и ведущими специалистами Центра «Вектор». Во время встречи были обсуждены вопросы реорганизации Центра в связи с переходом в Федеральное государственное учреждение. Были поставлены новые задачи для коллектива Центра по борьбе с инфекционными заболеваниями в России, по созданию новых средств диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний, по подготовке научных кадров и интеграции науки и образования (новость от 23.05.05 г.).

Геннадий Григорьевич Онищенко посетил основные научные подразделения Центра, где встретился с ведущими научными сотрудниками НИИ молекулярной биологии, НИИ аэробиологии и НИИ «Коллекция культур и микроорганизмов» ГНЦ ВБ «Вектор», и осмотрел ведущие научные лаборатории центра.

Особое внимание было уделено вопросам биобезопасности проводимых научных исследований и необходимости проведения исследований на самом современном мировом уровне.

Вопросы, касающиеся оказания экстренной помощи при чрезвычайных ситуациях, Г.Г.Онищенко обсудил во время визита в инфекционный стационар медико-санитарной части № 163, расположенный на научной площадке «Вектора».

Также Г.Г.Онищенко посетил детское отделение Областного центра СПИД и встретился с главным врачом Центра Владимиром Орловским и его сотрудниками. Он ознакомился с проблемами борьбы со СПИДом в Новосибирской области и особенностями эпидемиологической ситуации в нашем регионе.

Вопросы интеграции научных программ ГНЦ «Вектор» с программами развития Наукограда Кольцово Геннадий Григорьевич обсуждал во время рабочей встречи с мэром Кольцово Николаем Красниковым.

Во время визита в Новосибирск Онищенко встретился с первым заместителем губернатора Новосибирской области Алексеем Беспаликовым.

Также была проведена встреча с Главным федеральным инспектором Вадимом Головко.

Заключительная встреча визита Геннадия Онищенко в Новосибирск состоялась с руководством и специалистами Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Были обсуждены вопросы работы территориальных служб ФС в современных условиях, сформулированы новые задачи и перспективы развития ФС, особое внимание было уделено обсуждению проекта Федерального закона о биологической безопасности, который в настоящее время обсуждается Российским Правительством.

Фоторепортаж:

НИИ молекулярной биологии

Встреча Геннадия Онищенко с директором НИИ «Коллекция культур и микроорганизмов» Владимиром Репиным

МСЧ № 163 (инфекционный стационар)

Областной Центр СПИД (детское отделение)

Рэпер Вектор и партнер приветствуют девочку

У рэпера есть дочь от предыдущих отношений.

Нигерийский рэпер Оланреваджу Огунмефун, широко известный как Вектор, и его партнерша родили девочку.

Денге и тяжелая денге

Денге — вирусное заболевание, переносимое комарами, которое в последние годы быстро распространилось во всех регионах ВОЗ.Вирус денге передается самками комаров в основном вида Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae. albopictus . Эти комары также являются переносчиками вирусов чикунгунья, желтой лихорадки и Зика. Денге широко распространен в тропиках, с местными вариациями риска, на которые влияют осадки, температура, относительная влажность и незапланированная быстрая урбанизация.

Денге вызывает широкий спектр болезней. Это может быть как субклиническое заболевание (люди могут даже не знать, что они инфицированы), так и тяжелые симптомы гриппа у инфицированных.Хотя встречается реже, у некоторых людей развивается тяжелая форма лихорадки денге, число которой может быть любым. осложнений, связанных с сильным кровотечением, поражением органов и / или утечкой плазмы. Тяжелая денге имеет более высокий риск смерти, если не лечить ее надлежащим образом. Тяжелая форма лихорадки денге была впервые выявлена ​​в 1950-х годах во время эпидемии денге на Филиппинах. и Таиланд. Сегодня тяжелая денге поражает большинство стран Азии и Латинской Америки и стала основной причиной госпитализации и смерти среди детей и взрослых в этих регионах.

Денге вызывается вирусом семейства Flaviviridae, и существует четыре различных, но тесно связанных серотипа вируса, вызывающего денге (DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4). Считается, что выздоровление от инфекции обеспечивает пожизненный иммунитет против этот серотип. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления является лишь частичным и временным. Последующие инфекции (вторичная инфекция) другими серотипами увеличивают риск развития тяжелой денге.

Денге имеет различные эпидемиологические закономерности, связанные с четырьмя серотипами вируса. Они могут совместно циркулировать внутри региона, и действительно, многие страны являются гиперэндемичными по всем четырем серотипам. Денге оказывает тревожное воздействие как на здоровье человека, так и на его здоровье. а также глобальная и национальная экономика. Зараженные путешественники часто переносят DENV из одного места в другое; когда в этих новых районах присутствуют восприимчивые переносчики, существует возможность установления местной передачи.

Глобальное бремя денге

Заболеваемость денге резко выросла во всем мире за последние десятилетия. Подавляющее большинство случаев протекает бессимптомно или в легкой форме и проходит самостоятельно, поэтому фактическое количество случаев денге занижено. Многие случаи также ошибочно диагностируются как другие лихорадочные болезни ^[1] .

Одна оценка моделирования указывает на 390 миллионов случаев заражения вирусом денге в год (95% вероятный интервал 284–528 миллионов), из которых 96 миллионов (67–136 миллионов) проявляются клинически (при любой степени тяжести заболевания) ^[2] .Еще одно исследование на По оценкам распространенности лихорадки денге 3,9 миллиарда человек подвергаются риску заражения вирусами денге. Несмотря на риск заражения, существующий в 129 странах ^[3] , 70% фактического бремени приходится на Азию ^[2] .

Число случаев денге, зарегистрированных в ВОЗ, увеличилось более чем в 8 раз за последние два десятилетия, с 505 430 случаев в 2000 году до более 2,4 миллиона в 2010 году и 5,2 миллиона в 2019 году. Зарегистрированные случаи смерти в период с 2000 по 2015 год увеличились с 960 к 4032.

Столь тревожный рост числа случаев отчасти объясняется изменением национальной практики регистрации и сообщения о денге в министерства здравоохранения и ВОЗ. Но он также представляет собой признание правительством этого бремени и, следовательно, уместности сообщить о бремени болезни денге. Таким образом, хотя полное глобальное бремя болезни является неопределенным, наблюдаемый рост только приближает нас к более точной оценке полной степени бремени.

Распространение и вспышки лихорадки денге

До 1970 года только 9 стран переживали тяжелые эпидемии денге.В настоящее время болезнь эндемична более чем в 100 странах в регионах ВОЗ в Африке, Северной и Южной Америке, Восточном Средиземноморье, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. Америка, Юго-Восток Наиболее серьезно затронуты регионы Азии и Западной части Тихого океана, при этом на Азию приходится ~ 70% глобального бремени болезней.

По мере распространения болезни на новые районы, включая Европу, не только растет число случаев заболевания, но и происходят взрывные вспышки. Угроза возможной вспышки лихорадки денге сейчас существует в Европе; о местной передаче сообщалось впервые время во Франции и Хорватии в 2010 г., а завозные случаи были обнаружены в 3 других европейских странах.В 2012 году в результате вспышки лихорадки денге на островах Мадейра в Португалии было зарегистрировано более 2000 случаев, а завозные случаи были обнаружены на материковой части Португалии. и 10 других стран Европы. Автохтонные случаи сейчас наблюдаются почти ежегодно во многих европейских странах. Среди путешественников, возвращающихся из стран с низким и средним уровнем доходов, лихорадка денге является второй после малярии наиболее диагностируемой причиной лихорадки.

В 2020 году денге затронула несколько стран, с увеличением числа случаев заболевания в Бангладеш, Бразилии, Островах Кука, Эквадоре, Индии, Индонезии, Мальдивах, Мавритании, Майотте (Франция), Непале, Сингапуре, Шри-Ланке, Судане, Таиланде, Тиморе. -Лесте и Йемен.В 2021 г. денге продолжает поражать Бразилию, Острова Кука, Колумбию, Фиджи, Кению, Парагвай, Перу и остров Реюньон.

Пандемия COVID-19 оказывает огромное давление на системы здравоохранения и управления во всем мире. ВОЗ подчеркнула важность продолжения усилий по профилактике, выявлению и лечению трансмиссивных болезней, таких как лихорадка денге и других арбовирусных заболеваний, во время в этот критический период, поскольку число случаев заболевания в нескольких странах увеличивается, подвергая городское население наиболее высокому риску обоих заболеваний.Совместное воздействие эпидемии COVID-19 и денге может потенциально привести к разрушительным последствиям для групп риска.

Наибольшее количество случаев денге, когда-либо зарегистрированных в мире, было зарегистрировано в 2019 году. Пострадали все регионы ВОЗ, и передача денге была впервые зарегистрирована в Афганистане.

Только в Американском регионе зарегистрировано 3,1 миллиона случаев, из которых более 25 000 классифицированы как тяжелые. Несмотря на это тревожное количество случаев, смертей от денге было меньше, чем в предыдущем году.

Большое количество случаев было зарегистрировано в Бангладеш (101 000), Малайзии (131 000), Филиппинах (420 000), Вьетнаме (320 000) в Азии.

2016 год также характеризовался крупными вспышками денге: в Американском регионе было зарегистрировано более 2,38 миллиона случаев. В течение этого года только в Бразилии было зарегистрировано около 1,5 миллиона случаев заболевания, что примерно в три раза больше, чем в США. 2014; Также в регионе зарегистрировано 1032 случая смерти от денге.В том же году в Регионе Западной части Тихого океана было зарегистрировано более 375 000 подозреваемых случаев, из которых Филиппины сообщили о 176 411 и Малайзия 100 028 случаев, что составляет аналогичное бремя. к предыдущему году для обеих стран. На Соломоновых островах объявлена ​​вспышка, подозреваемая более 7000 человек. В Африканском регионе Буркина-Фасо сообщила о локальной вспышке денге с 1061 вероятным случаем.

В 2017 году было зарегистрировано значительное сокращение в Северной и Южной Америке — с 2177171 случая в 2016 году до 584 263 случаев в 2017 году.Это представляет собой сокращение на 73%. Панама, Перу и Аруба были единственными странами, в которых зарегистрировано увеличение случаев заболевания в течение 2017 года.

Аналогичным образом, в течение 2017 года также было зарегистрировано 53% -ное сокращение числа случаев тяжелой денге. В период после вспышки вируса Зика (после 2016 года) число случаев денге снизилось, и точные факторы, приведшие к этому снижению, до сих пор неизвестны.

Передача

Передача от комара человеку

Вирус передается людям через укусы инфицированных самок комаров, в первую очередь комара Aedes aegypti .Другие виды рода Aedes также могут действовать как переносчики, но их вклад является вторичным по отношению к Aedes aegypti .

После кормления человека, инфицированного DENV, вирус реплицируется в средней кишке комара, а затем распространяется на вторичные ткани, включая слюнные железы. Время, необходимое для передачи вируса на новый хост, называется внешний инкубационный период (EIP). EIP занимает около 8-12 дней при температуре окружающей среды 25-28 ° C ^[4-6] .На изменения внешнего инкубационного периода влияет не только температура окружающей среды; ряд факторов такие как величина суточных колебаний температуры ^{[7, 8]} , генотип вируса ^[9] и начальная концентрация вируса ^[10] также могут изменить время, необходимое комару для передачи вируса. Когда-то заразный комар способен передавать вирус всю оставшуюся жизнь.

Передача от человека к комару

Комары могут заразиться от людей, инфицированных вирусом DENV.Это может быть кто-то, у кого симптоматическая инфекция денге, кто-то, у кого еще не было симптоматической инфекции (они предсимптоматичны), но также люди, у которых нет никаких признаков болезни. а также (они бессимптомны) ^[11] .

Передача от человека к комару может произойти за 2 дня до того, как у кого-то появятся симптомы болезни ^{[5, 11]} , до 2 дней после исчезновения лихорадки ^[12] .

Риск заражения комарами положительно связан с высокой виремией и высокой температурой у пациента; и наоборот, высокие уровни DENV-специфических антител связаны со снижением риска заражения комарами (Nguyen et al.2013 PNAS). Большинство людей виремия длится около 4-5 дней, но может длиться до 12 дней ^[13] .

Другие способы передачи

Первичный способ передачи DENV от человека к человеку связан с комарами-переносчиками. Однако есть данные о возможности передачи инфекции от матери (от беременной матери к ее ребенку). Хотя показатели вертикальной передачи кажутся низкими, с риском вертикальной передачи, по-видимому, связанной со сроком инфицирования денге во время беременности ^[14-17] .Если у матери действительно есть инфекция DENV во время беременности, младенцы могут страдать от преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и внутриутробного развития плода. бедствие ^[18] .

Vector Ecology

Комар Aedes aegypti считается основным переносчиком DENV. Он обитает в городских условиях и размножается в основном в искусственных контейнерах. Ae. aegypti — дневная кормушка; пиковые периоды укусов — рано утром и вечером перед рассветом ^[19] Самка Ae.aegypti часто кормят несколько раз между каждым периодом яйцекладки ^[20] . После того, как самка отложила яйца, эти яйца могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев и из них вылупятся при контакте. с водой.

Aedes albopictus , вторичный переносчик лихорадки денге в Азии, распространился на более чем 32 штата США и более 25 стран Европейского региона, в основном благодаря международной торговле использованными шинами (среда обитания) и другие товары (например,грамм. счастливый бамбук). Ae. albopictus очень адаптивен. Его географическое распространение в значительной степени связано с его переносимостью более холодных условий, как яйца и взрослые особи ^{[21, 22]} . Aedes albopictus считается первичным вектором DENV в ограниченном количестве вспышек, где Aedes aegypt i либо отсутствует, либо присутствует в небольшом количестве ^{[23, 24]}

Характеристики заболевания (признаки и симптомы)

Денге — тяжелая форма, гриппоподобное заболевание, поражающее младенцев, детей младшего возраста и взрослых, но редко приводящее к смерти.Симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней после инкубационного периода в течение 4–10 дней после укуса инфицированного комара ^[25] . Всемирная организация здравоохранения классифицирует денге на 2 основные категории: денге (с / без предупреждающих знаков) и тяжелая денге. Подклассификация лихорадки денге с предупреждающими признаками или без них предназначена для помощи практикующим врачам в сортировке пациентов. для госпитализации, обеспечивая тщательное наблюдение и сводя к минимуму риск развития более тяжелой формы денге (см. ниже).

Денге

Денге следует заподозрить, если высокая температура (40 ° C / 104 ° F) сопровождается 2 из следующих симптомов во время лихорадочной фазы:

• сильная головная боль
• боль за глазами
• мышечная и боли в суставах
• тошнота
• рвота
• опухшие железы
• сыпь.

Тяжелая форма лихорадки денге

Пациент обычно входит в так называемую критическую фазу примерно через 3-7 дней после начала болезни.Именно в это время, когда у пациента снижается температура (ниже 38 ° C / 100 ° F), могут проявляться предупреждающие признаки, связанные с тяжелой формой лихорадки денге. Тяжелая форма Денге является потенциально смертельным осложнением из-за утечки плазмы, скопления жидкости, респираторной недостаточности, сильного кровотечения или поражения органов.

Предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание врачам, включают:

• сильная боль в животе
• постоянная рвота
• учащенное дыхание
• кровоточивость десен
• усталость
• беспокойство
• кровь в рвоте.

Если у пациентов проявляются эти симптомы во время критической фазы, необходимо тщательное наблюдение в течение следующих 24–48 часов, чтобы можно было оказать надлежащую медицинскую помощь, чтобы избежать осложнений и риска смерти.

Диагностика

Для диагностики инфекции DENV можно использовать несколько методов. К ним относятся вирусологические тесты (которые непосредственно обнаруживают элементы вируса) и серологические тесты, которые обнаруживают иммунные компоненты человеческого происхождения, которые вырабатываются в ответ на вирус).В зависимости от времени обращения к пациенту использование различных диагностических методов может быть более или менее целесообразным. Образцы, взятые у пациентов в течение первой недели болезни, должны быть проверены как серологическими, так и вирусологическими методами. (ОТ-ПЦР).

Вирусологические методы

Вирус можно выделить из крови в течение первых нескольких дней заражения. Доступны различные методы обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР). В целом, анализы ОТ-ПЦР чувствительны, но они требуют специальных оборудование и техническое обучение персонала, проводящего тестирование, поэтому они не всегда доступны во всех медицинских учреждениях.Продукты ОТ – ПЦР из клинических образцов также могут использоваться для генотипирования вируса, что позволяет проводить сравнения с образцы вирусов из различных географических источников.

Вирус также может быть обнаружен путем тестирования на продуцируемый вирусом белок, называемый NS1. Для этого доступны коммерчески выпускаемые экспресс-диагностические тесты, поскольку для определения результата требуется всего ~ 20 минут, и для этого теста не требуются специализированные тесты. лабораторные методы или оборудование.

Серологические методы

Серологические методы, такие как твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА), могут подтвердить наличие недавней или перенесенной инфекции с обнаружением антител IgM и IgG к денге.Антитела IgM обнаруживаются примерно через 1 неделю после заражения и являются самыми высокими. через 2-4 недели после начала болезни. Они остаются обнаруживаемыми около 3 месяцев. Присутствие IgM указывает на недавнюю инфекцию DENV. Уровни антител IgG развиваются дольше, чем уровни IgM, но IgG остаются в организме годами. Присутствие IgG указывает на перенесенную инфекцию.

Лечение

Специального лечения лихорадки денге не существует.

Снижающие температуру и обезболивающие можно принимать для контроля симптомов мышечных болей и болей, а также лихорадки.

• Лучшими вариантами лечения этих симптомов являются парацетамол или парацетамол.
• Следует избегать НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как ибупрофен и аспирин. Эти противовоспалительные препараты разжижают кровь, а при заболевании с риском кровотечения препараты для разжижения крови могут ухудшить прогноз.

При тяжелой форме лихорадки денге медицинская помощь врачей и медсестер, столкнувшихся с последствиями и прогрессированием заболевания, может спасти жизни, снизив уровень смертности с более чем 20% до менее 1%.Поддержание объема жидкости в организме пациента необходимо. критически важны для лечения тяжелой денге. Пациентам с лихорадкой денге следует обратиться за медицинской помощью при появлении предупреждающих знаков.

Вакцинация против денге

Первая вакцина против денге, Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная Санофи Пастер, была лицензирована в декабре 2015 года и теперь одобрена регулирующими органами примерно в 20 странах. В ноябре 2017 года результаты дополнительного анализа ретроспективно определить серостатус на момент вакцинации.Анализ показал, что подмножество участников испытания, которые были признаны серонегативными во время первой вакцинации, имели более высокий риск более тяжелой формы лихорадки денге и госпитализаций. от денге по сравнению с невакцинированными участниками. Таким образом, вакцина предназначена для людей, живущих в эндемичных районах, в возрасте от 9 до 45 лет, которые ранее перенесли как минимум 1 задокументированную инфекцию вирусом денге.

Позиция ВОЗ в отношении вакцины CYD-TDV

Как описано в документе с изложением позиции ВОЗ в отношении вакцины Dengvaxia (сентябрь 2018 г.), живая аттенуированная вакцина против денге CYD-TDV была показана в клинических испытаниях как эффективная и безопасная для людей, которые перенесла инфекцию вирусом денге в прошлом (серопозитивная лиц).Однако он несет в себе повышенный риск тяжелой формы лихорадки денге у тех, кто впервые испытал естественную инфекцию денге после вакцинации (те, кто был серонегативен на момент вакцинации). Для стран, рассматривающих вакцинацию как В рамках их программы борьбы с лихорадкой денге рекомендуется проводить предварительный скрининг. При такой стратегии вакцинации будут проводиться только лица с признаками перенесенной инфекции денге (на основании теста на антитела или лабораторных данных). подтвержденная инфекция денге в прошлом).Решения о внедрении стратегии предвакцинального скрининга потребуют тщательной оценки на уровне страны, включая рассмотрение чувствительности и специфичности имеющихся тестов и местных тестов. приоритеты, эпидемиология денге, частота госпитализаций по денге в конкретных странах и доступность как CYD-TDV, так и скрининговых тестов.

Вакцинацию следует рассматривать как часть комплексной стратегии профилактики денге и борьбы с ней. Существует постоянная необходимость придерживаться других мер профилактики болезней, таких как хорошо проводимая и устойчивая борьба с переносчиками болезней.Лица, вакцинированные или нет, следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, подобных денге.

Профилактика и борьба

Если вы знаете, что у вас лихорадка денге, избегайте новых укусов комаров в течение первой недели болезни. В это время в крови может циркулировать вирус, и поэтому вы можете передать вирус новым неинфицированным комарам, которые, в свою очередь, могут заразить других. люди.

Близость мест размножения комаров-переносчиков комаров к жилью людей является значительным фактором риска денге, а также других болезней, переносимых комарами Aedes .В настоящее время основным методом контроля или предотвращения передачи лихорадки денге вирус предназначен для борьбы с комарами-переносчиками. Это достигается за счет:

• Предотвращение размножения комаров:
• Предотвращение доступа комаров к местам яйцекладки путем регулирования и изменения окружающей среды;
• Правильное удаление твердых отходов и удаление искусственных мест обитания, которые могут удерживать воду;
• Еженедельное укрытие, опорожнение и очистка емкостей для хранения бытовой воды;
• Нанесение соответствующих инсектицидов на наружные контейнеры для хранения воды;

• Средства индивидуальной защиты от укусов комаров:
• Использование средств индивидуальной бытовой защиты, таких как оконные сетки, репелленты, обработанные инсектицидами материалы, змеевики и испарители.Эти меры необходимо соблюдать в течение дня как внутри, так и вне дома (например: на работе / в школе). потому что основные комары-переносчики кусаются в течение дня;
• Рекомендуется носить одежду, которая сводит к минимуму воздействие комаров на кожу;

• Участие сообщества:
• Информирование населения о рисках болезней, передаваемых комарами;
• Взаимодействие с сообществом с целью расширения участия и мобилизации для устойчивой борьбы с переносчиками болезней;

• Реактивная борьба с переносчиками инфекции:
• Экстренные меры борьбы с переносчиками, такие как нанесение инсектицидов в виде космического опрыскивания во время вспышек, могут использоваться органами здравоохранения;

• Активный надзор за комарами и вирусами:
• Для определения эффективности контрольных вмешательств необходимо проводить активный мониторинг и наблюдение за численностью переносчиков и видовым составом;
• Прослеживать распространенность вируса среди популяции комаров с активным скринингом коллекций дозорных комаров;

Кроме того, среди многих групп международных сотрудников продолжаются исследования в поисках новых инструментов и инновационных стратегий, которые будут способствовать глобальным усилиям по прекращению передачи лихорадки денге, а также других болезней, переносимых комарами.ВОЗ поощряет интеграцию подходов к борьбе с переносчиками для достижения устойчивых, эффективных мероприятий по борьбе с переносчиками, адаптированных к местным условиям.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ реагирует на лихорадку денге следующим образом:

• поддерживает страны в подтверждении вспышек болезни через свою сеть лабораторий;

• предоставляет странам техническую поддержку и рекомендации для эффективного управления вспышками денге;

• поддерживает страны в улучшении их систем отчетности и отражении истинного бремени болезни;

• обеспечивает обучение по клиническому ведению, диагностике и борьбе с переносчиками болезней на национальном и региональном уровне с некоторыми из своих сотрудничающих центров;

• формулирует основанные на фактах стратегии и политику;

• поддерживать страны в разработке стратегий профилактики денге и борьбы с ней, а также в принятии Глобальных ответных мер по борьбе с переносчиками (2017–2030 гг.).

• рассматривает разработку новых инструментов, включая инсектицидные продукты и технологии нанесения;

• собирает официальные отчеты о денге и тяжелой денге из более чем 100 государств-членов; и

• издает руководящие принципы и справочники по эпиднадзору, ведению больных, диагностике, профилактике лихорадки денге и борьбе с ней для государств-членов.

Цитированные ссылки

[1] Wagoner, J.J., et al., Виремия и клиническая картина у инфицированных никарагуанских пациентов Wi1. Вагонер, Дж. Дж. И др., Виремия и клинические проявления у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусом Зика, вирусом чикунгунья и вирусом денге. Клинические инфекционные болезни, 2016. 63 (12): с. 1584-1590.

[2] Бхатт, С. и др., Глобальное распространение и бремя денге. Природа, 2013. 496 (7446): с. 504–507.

[3] Brady, O.J., et al., Уточнение глобальных пространственных ограничений передачи вируса денге на основе консенсуса, основанного на фактических данных. PLOS «Забытые тропические болезни», 2012. 6 (8): p. e1760.

[4] Тьяден, Н.Б. и др., Внешний инкубационный период лихорадки денге: знания, отставание и применение температурной зависимости. Плос, забытые тропические болезни, 2013. 7 (6): p. 5.

[5] Силер, Дж. Ф., М. В. Холл и А. П. Хитченс, Денге: история болезни, эпидемиология, механизм передачи, этиология, клинические проявления, иммунитет и профилактика.1926, Манила: Бюро науки.

[6] Уоттс, Д.М. и др., Влияние температуры на эффективность вектора Aedes aegypti в отношении вируса денге 2. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 1987. 36 (1): p. 143-152.

[7] Carrington, L.B., et al., Колебания при низких средних температурах ускоряют передачу вируса денге Aedes aegypti. PLOS «Забытые тропические болезни», 2013. 7 (4): p. e2190.

[8] Ламбрехтс, Л.и др. Влияние суточных колебаний температуры на передачу вируса денге Aedes aegypti. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, 2011. 108 (18): п. 7460-7465.

[9] Андерсон, Дж. Р. и Р. Рико-Гессе, Векторная способность Aedes aegypti определяется инфицированным генотипом вируса денге. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 2006. 75 (5): p. 886-892.

[10] Е.Ю.X.H. и др., Wolbachia снижает потенциал передачи вируса денге Aedes aegypti. PLOS «Забытые тропические болезни», 2015. 9 (6): p. e0003894.

[11] Дуонг В. и др. Бессимптомные люди передают вирус денге комарам. Труды Национальной академии наук США, 2015. 112 (47): с. 14688–14693.

[12] Nguyen, N.M., et al., Хозяева и вирусные особенности случаев денге человека формируют популяцию инфицированных и заразных комаров Aedes aegypti.Труды Национальной академии наук США of America, 2013. 110 (22): с. 9072-9077.

[13] Гублер, Д.Дж. и др., Виремия у пациентов с естественной инфекцией денге. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1981. 59: с. 623-630.

[14] Басурко, С. и др., Оценка риска вертикальной передачи денге: перспективное исследование. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 2018.98 (6): с. 1826-1832 гг.

[15] Мазарини Н., Дж. М. Розенталь и Дж. Девендж, Передача денге матери младенцу во время эпидемии денге 2009–2010 гг .: наблюдение за четырьмя случаями. Archives De Pediatrie, 20141. Wagoner, J.J., et al., Viremia. и клиническое проявление у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусом Зика, вирусом чикунгунья и вирусом денге. Клинические инфекционные болезни, 2016. 63 (12): с. 1584-1590.

[16] Синхабаху, В.П., Р. Сатанантан и Г. Малевич, перинатальный передача лихорадки денге: отчет о случае. BMC Research Notes, 2014. 7 (795).

[17] Басурко, г. C., et al., Материнский и плодный последствия лихорадки денге при беременности. Европейский журнал Акушерство, гинекология и репродуктивная биология, 2009. 147 (1): с. 29-32.

[18] Пулио, S.H. и др., Денге по материнской линии и Систематический обзор результатов беременности.Акушерство и гинекология Обзор, 2010. 65 (2): с. 107-118.

[19] Трпис, М. и др., ДИЕЛЬ ПЕРИОДИЧНОСТЬ ПОСАДКИ АЕДЕС-АЕГИПТИ НА ЧЕЛОВЕК. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1973. 48 (5): p. 623-629.

[20] Скотт, T.W. и др., Продольные исследования Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) в Таиланде и Пуэрто-Рико: кормление кровью частота. Журнал медицинской энтомологии, 2000.37 (1): с. 89-101.

[21] Медлок, J.M. и др., Анализ потенциала для выживания и сезонной активности Aedes albopictus (Diptera: Culicidae) в Объединенное королевство. Журнал векторной экологии, 2006. 31 (2): с. 292-304.

[22] Роми, Р., Северини Ф., Тома Л. Холодная акклиматизация. и зимовка самки Aedes albopictus в Роме. Журнал Американская ассоциация по борьбе с комарами, 2006 г.22 (1): с. 149-151.

[23] Паупи, C., et al., Сравнительная роль Aedes albopictus и Aedes aegypti при появлении денге и чикунгуньи в Центральная Африка. Трансмиссивные и зоонозные болезни, 2010. 10 (3): с. 259-266.

[24] Мецелаар, Д. и др., ВСПЫШКА ДЕНГЕ ТИПА-2 ЛИХОРАДКА НА СЕЙШЕЛЬСКИХ Островах, вероятно, передается AEDES-ALBOPICTUS (SKUSE). Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1980 г.58 (6): с. 937-943.

[25] Весь мир Здоровье, О., Денге: Рекомендации для Диагностика, лечение, профилактика и контроль. Денге: Рекомендации для Диагностика, лечение, профилактика и контроль. 2009 г., Женева: Здоровье в мире. Организация. 1-147.

Мультфильм: Новогодний малыш

Коммерческая / личная / медиа лицензия

Нажмите «Добавить в корзину» выше, чтобы мгновенно загрузить неограниченно масштабируемые векторные изображения (без водяных знаков) по указанной цене.Наша лицензия на коммерческое использование без лицензионных отчислений очень либеральна и проста для понимания.

• Продам на оформление товаров
• Опубликовать в книгах
• Распечатать по запросу товары для продажи
• Использование в видео на YouTube
• Использование в сообщениях блога
• Использование на коммерческих сайтах
• Использование в тату
• Распечатать и использовать в личных проектах
• Печать и использование в поделках на продажу
• Редактировать и изменять
• Использовать в Pinterest
• Использовать на Facebook
• Использование в Twitter
• Использование в слайд-презентации
• Использование в маркетинговых материалах (печать, видео, Интернет)
• Использование в работе с клиентами

Наши векторные файлы бесплатно конвертируются во все популярные графические форматы за секунды.Предоставляются инструкции. Преобразуйте в любое из следующих при любом разрешении. Гарантированно.

• SVG
• JPG
• PNG
• PDF
• EPS
• AI
• PSD
• GIF
• БМП
• TIFF
• CDR
• WMF
• TGA
• SWF
• и др.

См. Всю лицензию здесь.

Где мои загрузки? Мы представляем вам загрузки сразу после покупки.Они также отправляются по электронной почте. Проверьте папку со спамом / нежелательной почтой / рекламными акциями, если вы не можете ее найти. Если вы создали учетную запись, вы можете получить доступ к своим загрузкам в любое время по этой ссылке.

Что такое векторная графика? Векторная графика бесконечно масштабируема и может использоваться в веб-дизайне и печатном дизайне с прекрасными результатами любого размера. Они идеально подходят для презентаций, рекламы, комиксов, информационных бюллетеней, футболок, визитных карточек, брошюр, листовок, газетной рекламы и многого другого.

Посмотрите это короткое видео, чтобы узнать больше.

Какие файлы вы доставляете? Ваша векторная графика будет доставлена ​​в виде одного файла PDF / AI, который можно открыть в любой популярной графической программе. Мы также включаем PNG-версии каждого изображения. Гарантируем совместимость или возврат денег.

Как они открываются в фотошопе?

Как они открываются в Illustrator?

Как я могу использовать эту графику? Мы рекомендуем вам полностью прочитать наши условия использования, чтобы правильно понять свои права при использовании нашей графики.По сути, вы можете использовать их в любых собственных проектах, но вы не можете перепродавать права на графику или использовать их в качестве товарного знака без нашего разрешения.

Как преобразовать PDF в SVG? Вы можете конвертировать наши векторные PDF-файлы в SVG, JPG и другие форматы с помощью бесплатного веб-сайта Cloud Convert или любых популярных графических приложений, таких как AI.

Работают ли Vector Toons с такими видеоприложениями, как PowToon, VideoScribe, iMovie, Keynote и т. Д.? Да. В некоторых случаях вам может потребоваться преобразовать наш PDF-файл в другой формат с помощью Cloud Convert.

Где вы берете графику? У нас есть штатные карикатуристы, которые каждый день создают новые произведения искусства.

Почему на ваших изображениях для предварительного просмотра есть водяные знаки? Мы делаем это, чтобы предотвратить кражу копии. Полная загрузка вашего вектора будет полностью без водяных знаков 🙂

Как лечится и предотвращается малярия? | Факты

Малярия — это болезнь, которую можно полностью предотвратить и вылечить, если начать бороться с ней на ранней стадии. Однако растут проблемы с лекарственной устойчивостью, которые создают угрозу глобальной борьбе с малярией.

Как лечится малярия?

• Если малярия диагностируется и вылечивается быстро, большинство людей полностью выздоравливает.
• Лечение малярии зависит от многих факторов, включая:
  • тяжесть заболевания
  • вид малярийного паразита, вызвавшего заболевание (например, Plasmodium falciparum )
  • , в какой части мира была приобретена инфекция
  • , принимались ли профилактические противомалярийные таблетки.
• Лекарства, убивающие паразита, вызывающего малярию, могут использоваться для лечения и профилактики болезни. Эти препараты называются противомалярийными.
• Однако, если вы заразились малярией во время приема одного типа противомалярийных препаратов, то же лекарство нельзя использовать для лечения инфекции, поскольку паразит может быть к ней устойчив.
• Различные лекарства воздействуют на разные особенности биологии и жизненного цикла паразита. Например, хлорохин нацелен на стадии жизненного цикла крови, в то время как примахин удаляет стадии покоя печени.
• Из-за этого лекарства часто используются в сочетании друг с другом, чтобы обеспечить удаление малярийных паразитов со всех частей тела. Например, примахин можно использовать вместе с хлорохином для лечения Plasmodium vivax .
• Комбинации лекарств также используются, чтобы попытаться предотвратить развитие у паразитов устойчивости к отдельным лекарствам самостоятельно. Это стратегия, используемая в комбинированной терапии артемизинином (ACT), при которой используется препарат на основе артемизинина плюс один препарат-партнер.В настоящее время АКТ является передовым средством лечения малярии Plasmodium falciparum .
• Если после лечения в организме остались паразиты, болезнь может вернуться. Например, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale могут находиться в спящем состоянии и спрятаться в печени, даже если паразит был выведен из остальной части тела. Если паразит не очищен от печени должным образом, болезнь может вернуться через несколько месяцев или даже лет.
• Частичный иммунитет можно выработать в течение многих лет воздействия болезни, и хотя он никогда не перерастает в полный иммунитет, он может снизить тяжесть заболевания и риск смерти от малярии.
• Большинство случаев смерти от малярии приходится на детей младше пяти лет, у которых не было возможности развить иммунитет к паразиту.

Образец крови смазывают на предметном стекле перед исследованием под микроскопом для поиска признаков малярийного паразита. Изображение предоставлено: Shutterstock

Как можно предотвратить малярию?

Лекарства

• Противомалярийные препараты также могут использоваться для профилактики малярии. Это называется химиопрофилактикой.
• Химиопрофилактика убивает малярийных паразитов в крови и, следовательно, предотвращает симптомы болезни.
• Если вы путешествуете в районы, где существует риск заражения малярией, очень важно принимать противомалярийные препараты, потому что они могут снизить риск развития малярии до 90%.
• Тип назначаемых противомалярийных препаратов будет зависеть от ряда факторов, включая:
  • , где человек путешествует (в некоторых районах паразиты устойчивы к определенным лекарствам)
  • семейный анамнез
  • история болезни
  • возраст
  • беременность .
• Часто назначаемые профилактические противомалярийные препараты включают доксициклин, хлорохин и комбинацию атоваквона и прогуанила.
• Однако некоторые противомалярийные препараты можно использовать только в определенных регионах мира, поскольку паразиты устойчивы к некоторым лекарствам. Например, хлорохин можно использовать только для предотвращения распространения Plasmodium falciparum в регионах Южной Америки, поскольку Plasmodium falciparum полностью устойчив к хлорохину в Африке и Азии.
• Большинство курсов противомалярийных препаратов необходимо начинать до въезда в регион, пораженный малярией. Это позволяет лекарству увеличиваться до эффективных уровней в организме. Это также дает время проверить наличие побочных эффектов перед поездкой.
• Человеку необходимо будет продолжать принимать противомалярийные препараты после возвращения домой, чтобы покрыть инкубационный период малярии.
• Беременным женщинам, живущим в районах умеренного и высокого риска малярии, назначается периодическое профилактическое лечение (ПТИ).Это означает, что им назначают противомалярийные препараты через регулярные промежутки времени во время беременности, обычно при каждом дородовом посещении после первого триместра.
• Малярийная инфекция во время беременности — серьезная проблема общественного здравоохранения. Это может вызвать тяжелую малярию у матери и привести к преждевременным родам и низкому весу ребенка при рождении.
• ИПТ может помочь примерно 32 миллионам беременных женщин в Африке к югу от Сахары. Однако оказалось трудным убедить медицинских работников вводить его беременным женщинам.
• В сезоны, когда передача малярии высока, младенцам, живущим в районах с умеренным и высоким риском, обычно проводится ежемесячный курс противомалярийных препаратов наряду с их обычным медицинским обслуживанием.

Ребенок, получающий комбинированную терапию артемизинином (АКТ). Изображение предоставлено: Бонни Гиллеспи

Вакцины

• В середине 2015 года первая в мире вакцина против малярии Mosquirix (также известная как RTS, S) получила зеленый свет на использование против малярии Plasmodium falciparum в Африке.
• Вакцина предотвращает проникновение малярийных паразитов в печень, где они могут созревать и размножаться, вызывая симптомы болезни.
• Хотя долгосрочная защита, обеспечиваемая вакциной, до сих пор не определена, лучшая защита наблюдалась, когда вакцина вводилась детям в возрасте от пяти до 18 месяцев тремя дозами с интервалом в месяц, с последующей бустерной дозой после 20 мес.
• Было установлено, что бустерная доза имеет решающее значение, поскольку эффективность вакцины со временем снижалась.
• Вакцина не считается «волшебной пулей» против малярии, но является важным строительным блоком для разработки будущих противомалярийных вакцин.

Борьба с переносчиками

• Комары Anopheles являются переносчиками малярии. Это означает, что они передают болезнь от одного человека или животного к другому.
• Борьба с переносчиками малярии означает любой метод ограничения или искоренения малярийных комаров Anopheles .
• Борьба с переносчиками инфекции — один из наиболее эффективных способов борьбы с малярией.
• Остаточное распыление в помещении (IRS) включает распыление инсектицида (вещества, убивающего насекомых) один или два раза в год на все внутренние поверхности, где могут отдыхать комары. Было обнаружено, что это снижает выживаемость комаров, попадающих в дом. По оценкам, 5% групп риска защищены этим методом борьбы с переносчиками инфекции.

Проведение остаточного распыления внутри помещений в Гане. Изображение предоставлено: Исследовательский центр здоровья Навронго, Гана; Will Hamilton

• Инсектицидные сетки длительного действия (LLIN) — это москитные сетки, на которые также наносится инсектицид.Они обеспечивают физический и химический барьер для комаров-переносчиков в ночное время, когда комар с наибольшей вероятностью укусит. Сети также приводят к массовому уничтожению комаров, когда они используются целыми общинами.

Противомоскитная сетка, висящая над кроватью, защищает от укусов комаров в ночное время. Изображение предоставлено: Shutterstock

• Ларвицид включает обработку мест размножения комаров веществами, убивающими личиночные стадии насекомого.Он эффективен, но только в тех районах, где места размножения комаров зафиксированы в одном месте и их легко найти.

Основные проблемы в борьбе с малярией

Лекарственная устойчивость

• В настоящее время у трех из пяти видов малярийных паразитов, поражающих людей, выработалась устойчивость к противомалярийным препаратам. Это Plasmodium falciparum , Plasmodium vivax и Plasmodium malariae .
• Если малярийный паразит становится устойчивым к противомалярийному препарату, ему требуется больше времени, чтобы убить всех паразитов в организме, и пациенту требуется больше времени, чтобы перестать проявлять симптомы малярии.
• В некоторых случаях препарат может оказаться совершенно неэффективным и не удалить всех паразитов из организма.
• Проблема лекарственной устойчивости дополнительно осложняется процессом, называемым перекрестной резистентностью. Это когда устойчивость к одному препарату также позволяет паразиту быть устойчивым к другому препарату, который действует по аналогичному механизму.
• Перекрестная резистентность привела к тому, что некоторые противомалярийные препараты были полностью удалены с рынка лекарств, поскольку они больше не эффективны.
• Появление Plasmodium falciparum , устойчивого к ключевому лекарству под названием артемизинин, является серьезной проблемой общественного здравоохранения.
• Комбинированные препараты артемизинина (ККТ) стали неотъемлемой частью недавних успехов в глобальной борьбе с малярией. Но устойчивость к этим методам лечения возникла независимо в Юго-Восточной Азии и теперь распространяется по этому региону.
• Устойчивость к противомалярийным препаратам предыдущих поколений быстро распространилась по всему миру, поэтому в январе 2011 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила глобальный план:
  • Сдерживать или устранять устойчивость к артемизину там, где она уже является проблемой.
  • Предотвратить резистентность к артемизинину там, где она еще не стала проблемой.
• Если устойчивость к артемизинину станет широко распространенной в Африке, как это произошло с другими противомалярийными препаратами, такими как хлорохин, то последствия для общественного здравоохранения будут катастрофическими, и, вероятно, произойдет обратная тенденция недавнего снижения смертности от малярии.
• Ученые используют полногеномное секвенирование и другие методы, чтобы исследовать, какие генетические изменения ответственны за устойчивость к артемизинину у Plasmodium .Обнаружение этих генетических изменений может позволить ученым отслеживать и, надеюсь, предотвращать распространение устойчивости.

Устойчивость к инсектицидам

• Устойчивость к инсектицидам — ​​это способность насекомого выживать и размножаться, несмотря на воздействие инсектицида, предназначенного для его уничтожения.
• Устойчивость к инсектицидам у комаров Anopheles является проблемой в борьбе с переносчиками малярии.
• Подобно тому, как малярийные паразиты становятся устойчивыми к противомалярийным препаратам, устойчивость к инсектицидам возникает, когда в ДНК комара происходит генетическая мутация, позволяющая ему выжить при контакте с конкретным инсектицидом.
• Эта устойчивость может затем распространяться, когда выжившие комары размножаются, передавая генетическую мутацию и производя более устойчивых комаров.
• Устойчивость к инсектицидам у комаров Anopheles комаров были обнаружены примерно в 64 странах мира.
• Если не остановить, устойчивость к инсектицидам может привести к значительному увеличению числа случаев малярии и смертей.
• Разрабатываются стратегии, обеспечивающие частую смену различных инсектицидов, чтобы комары не стали к ним устойчивы.Также есть надежда, что могут быть разработаны новые и инновационные инструменты для борьбы с численностью комаров-переносчиков.
• Ученые также проводят секвенирование всего генома популяций комаров, чтобы точно определить, какие гены участвуют в устойчивости к инсектицидам.

Устойчивость к инсектицидам москитов Anopheles представляет собой проблему в борьбе с переносчиками малярии. Изображение предоставлено: Shutterstock

.

Эта страница последний раз обновлялась 21.07.2021

Укусы комаров: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое укусы комаров?

Укусы комаров — это небольшие выпуклые шишки на коже, исходящие от самок комаров, питающихся человеческой кровью.

Комары — маленькие летающие насекомые. У них шесть ног и длинный ротовой аппарат — они питаются кровью и нектаром. Кровью питаются только самки комаров. В разных частях света существуют три разных типа комаров: Aedes, Culex и Anopheles.

Часто укусы комаров не причиняют длительного вреда. Они вызывают легкое раздражение и раздражение на короткое время. Однако комары считаются очень опасными, потому что они распространяют болезни, которые могут быть смертельными.

Где водятся комары?

Комары часто встречаются у воды. Они откладывают яйца в неглубокой стоячей воде. Яйца обычно находятся в болотах, прудах, озерах, детских бассейнах, внутри покрышек, в ваннах для птиц и других емкостях с мелководьем.

Почему кусают комары?

Комары кусают и сосут кровь для размножения. Хотя самцы комаров едят только цветочный нектар, самки комаров едят и цветочный нектар, и кровь. Самкам необходим белок крови для развития яиц.

Как комары распространяют болезнь?

Комары передают болезни через укусы. Комары — переносчики (живые существа, переносящие болезни между животными и людьми). Переносчики инфекции часто переносят инфекцию через кровь. Многие из существ, классифицируемых как переносчики, являются кровососами. Другие переносчики включают клещей, блох и москитов. Когда комар кусает, он не только сосет кровь, но и выделяет слюну. Эта слюна попадает в вашу кровь. Между комаром и вашим кровотоком происходит обмен жидкостями.Комар заражается, когда питается заболевшим человеком или животным. Затем он передает инфекцию, когда кусает. Комары часто питаются глотком. Это означает, что комар не просто высасывает всю необходимую ему кровь из одного источника — он принимает пищу несколько раз из нескольких источников. К сожалению, это подвергает заражению больше людей.

Какие болезни передаются при укусах комаров?

• Чикунгунья: Обнаруженный в Африке, Северной и Южной Америке, Азии, Европе и на Индийском субконтиненте, чикунгунья — вирус, передающийся комаром Aedes aegypti.Симптомы этого вируса включают жар, боль в суставах и мышцах, головную боль, тошноту, усталость и сыпь.
• Зика : Обнаруженный в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе, Зика — это вирус, передающийся комарами Aedes aegypti и Aedes albopictus. Если человек инфицирован, вирус может передаваться от человека к человеку половым путем. Зика также может поразить будущего ребенка, если мать заразилась во время беременности. Симптомы вируса Зика включают легкую лихорадку, головную боль, боль в суставах и мышцах, кожную сыпь и раздражение глаз.
• Денге: Денге, обнаруженный в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Европе, является вирусом, передающимся комаром Aedes aegypti. Симптомы денге похожи на симптомы гриппа. Другие симптомы включают жар, головную боль, боль в суставах и мышцах и тошноту.
• Вирус Западного Нила : Обнаруженный в Африке, Северной Америке, Западной Азии, Европе и на Ближнем Востоке, вирус Западного Нила передается комарами Culex. Вирус Западного Нила может быть смертельным. Симптомы самой тяжелой версии вируса могут включать головную боль, жар, ригидность шеи, спутанность сознания, кому, судороги и мышечную слабость.
• Малярия : Малярия, обнаруженная в Африке к югу от Сахары, передается комаром anopheles. Симптомы малярии могут включать жар, головную боль и рвоту. Малярия может быть смертельной.
• Желтая лихорадка: Желтая лихорадка, обнаруженная в Африке и Латинской Америке, передается комаром Aedes aegypti. Симптомы желтой лихорадки могут включать жар, головную боль, боль в мышцах и спине, отсутствие аппетита и рвоту. Желтая лихорадка может быть смертельной.

Кто может быть укушен комарами?

Комар может укусить любого.Однако есть некоторые факторы, которые могут спровоцировать укусы комаров. К ним относятся:

• Ношение одежды темного цвета
• Духи
• Группа крови
• Температура тела
• Посещение региона с активными заболеваниями, передаваемыми комарами
• Пребывание у стоячей воды

Симптомы и причины

Что вызывает укус комара?

Укусы комаров вызваны укусами комаров-самок.Самка комара не обязательно кусает вас, а вместо этого сосет кровь в рамках своего рациона. Кожа вокруг этой области раздражается, и на коже появляется круглая шишка.

Каковы симптомы укуса комара?

Симптомы укуса комара могут быть разными. Если комар заразился какой-либо болезнью или возникла аллергическая реакция, симптомы могут быть более серьезными.

Общие симптомы включают:

• Зудящая и раздраженная кожа
• Выпуклая круглая шишка на коже в месте укуса комара

Более серьезные симптомы могут включать:

• Аллергическая реакция (крапивница, отек горла, обморок и хрипы)
• Заражение комарами (лихорадка, головная боль, ломота в теле, сыпь, тошнота, раздражение глаз и усталость могут сопровождать различные заболевания)

Ведение и лечение

Как лечат укусы комаров?

Укусы комаров обычно не требуют лечения.Для уменьшения зуда и дискомфорта можно наносить кремы против зуда. Однако, если после укуса появляются более серьезные симптомы (аллергическая реакция, жар, головная боль, ломота в теле), обратитесь к врачу. Также обратитесь к врачу, если у вас возникли симптомы и вы недавно посетили место, где распространены инфекции, передаваемые комарами. Лечение будет зависеть от типа и серьезности инфекции.

Профилактика

Как предотвратить укусы комаров?

Укусы комаров можно предотвратить несколькими способами.К ним относятся:

• Удаление стоячей воды
• Не попасть в зараженную зону
• Ношение спрея от насекомых, зарегистрированного EPA (обычно содержащего ДЭТА)
• Носить длинные брюки и длинные рукава
• Использование сеток на окнах и дверях
• Пребывание в помещении в период наибольшей активности комаров (сумерки и рассвет)
• Обработка одежды, палаток и сеток химическими веществами, отпугивающими комаров
• Спальное место под защитной сеткой

При посещении района с активной болезнью, переносимой комарами, важно соблюдать правила техники безопасности.Путешествовать в районы с активными заболеваниями, переносимыми комарами, во время беременности может быть опасно. Передача вируса Зика беременной женщине может повлиять на плод (возможно, вызвать врожденные дефекты). Вирус также может передаваться половым путем. Важно защитить себя и своего партнера, если вы посетили регион с вирусом Зика.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете аллергическую реакцию на укус комара или у вас развиваются симптомы болезни, переносимой комарами.Если вы посетили регион с активным заболеванием, передаваемым комарами, и у вас появились симптомы, обратитесь к врачу.

Инструмент векторного дизайна Vectornator привлекает 20 миллионов долларов во главе с EQT Ventures

Это давняя история в сфере высоких технологий: компания придумывает инструмент для решения своей собственной проблемы, а затем понимает, что этот инструмент на самом деле стоит больше, чем существующая компания. Нечто подобное случилось с линейностью. Его 17-летний основатель Владимир Данила придумал инструмент Vectornator, чтобы упростить векторный дизайн в 2017 году.Сейчас им пользуются Apple, Disney, Wacom и Microsoft. Фактически, Disney использует Vectornator для создания произведений искусства для отелей в Диснейленде.

Платформа, ориентированная на вектора, уже привлекла финансирование в размере 20 миллионов долларов, возглавляемое EQT Ventures вместе с 468 Capital. К нему присоединились такие ангелы, как Брэдли Хоровиц (вице-президент по продукту, Google), Джонатан Рошель (соучредитель Google Docs, Google Spreadsheets, Google Slides, Google Drive), Чарльз Сонгхерст (бывший корпоративная стратегия, Microsoft) и Лутц Фингер (групповой продукт). Менеджер, Google).

Компания заявляет, что финансирование будет использовано для удвоения ее мобильного продукта Vectornator, добавления функций автоматизации и совместной работы на базе искусственного интеллекта, новых продуктов и расширения в США и Европе, а также в Азии.

Владимир Данила, генеральный директор и основатель Linearity, сказал: «Когда я впервые начал заниматься дизайном в возрасте 10 лет, более десяти лет назад, я обнаружил, что инструменты трудны в использовании и пугают. Я сразу же захотел создать свой собственный набор инструментов для решения этой проблемы, поскольку векторы становятся более актуальными, чем пиксели, а также превосходят во всех аспектах, кроме фотографии.Vectornator — это качество обслуживания клиентов, простота и отсутствие чрезмерного усложнения программного обеспечения. Я очень рад работать вместе с Тедом и его командой, собирая знания и понимание рынка, а также помогая развивать нашу платформу ».

Тед Перссон, партнер EQT Ventures, прокомментировал: «Для меня было две четких стороны объединения усилий с командой Linearity. Владимир — очень четкий основатель, построивший выдающийся продукт. Инструменты дизайна — одни из самых сложных в создании, но Владимир и его команда показали, что все возможно.

Интерес инвесторов к инструментам дизайна резко возрос после успеха Canva, которая сейчас оценивается в 15 миллиардов долларов.

Измерители мощности для спортивных товаров Пластина с замком для велоспорта Garmin Vector 3 Двухсторонний измеритель мощности на педали

Измерители мощности для спортивных товаров Пластина с замком для велоспорта Garmin Vector 3 Двусторонний измеритель мощности на педали

Блокирующая пластина Garmin Vector 3 Двусторонний измеритель мощности на основе педали, 3 Двусторонняя пластина блокировки измерителя мощности на педали Garmin Vector, Пластина блокировки измерителя Garmin Vector 3 Двусторонняя мощность на основе педали, Бесплатная доставка для многих продуктов, Найдите много отличных новинок & использованные варианты и получите лучшие предложения на двухсторонний измеритель мощности на основе педали Garmin Vector 3 + пластина с замком по лучшим онлайн-ценам, Глобальная торговля начинается здесь, экономьте деньги с предложениями, Бесплатная доставка на все товары, Первоклассный магазин, Клиент Первый..

Загружаемый, память на два велосипеда, расстояние, Найдите много новых и подержанных опций и получите лучшие предложения на Garmin Vector 3 Dual-Sided Power Meter + Lock plate по лучшим онлайн-ценам! Бесплатная доставка для многих товаров !. Состояние: Использованный: предмет, который использовался ранее. На изделии могут быть признаки косметического износа. но полностью работоспособен и функционирует должным образом. Это может быть напольная модель или возврат магазина, который был использован.См. Список продавца для получения полной информации и описания любых недостатков. Просмотреть все определения условий ： Бренд: ： Garmin ， Спорт / Активность: ： Велоспорт ： Модель: ： Vector 3 ， Тип: Педаль ： Характеристики: ： Высотомер. Каденция ， Цвет: ： Бежевый ： Пользовательский набор: ： Нет ， Винтаж: ： Нет ： MPN: ： VECTOR3 ， Измерение: ： Двустороннее ： Прилагаемое измерение: ： Двустороннее ， Датчики: ： GPS ： UPC: ： 0753759182564 ，。.

Стопорная пластина Двухсторонний педальный измеритель мощности Garmin Vector 3

УФ-отверждающий свет, Shimano Generic 170 мм квадратный конус без приводного рычага, серебристый, велосипед без дискового тормоза, фиксированное сиденье, переходник для шоссейного велосипеда, преобразование адаптера дискового тормоза.СДЕЛКА 8-дюймовые эластичные банджи-банджи-стяжки, амортизатор, эластичные шары, Блокирующая пластина Garmin Vector 3 Двухсторонний измеритель мощности на педали . Дроссель Ebike Thumb Thumb для bafang BBS01 BBS02 BBSHD 1000 Вт Аксессуары BAFANG. Skagit Shooting Head Fly Line 200gr-650gr 17FT-25FT с 2 сварными петлями, педали SHIMANO PD-M540 Горные велосипеды без зажимов для горных велосипедов с шипами SPD. 32 зуба Stronglight 32T Цепное кольцо Серебряный сплав PCD 74 мм 5 болтов 51, Запорная пластина Garmin Vector 3 Двухсторонняя педаль Измеритель мощности ,

Стопорная пластина Garmin Vector 3 Двухсторонний педальный измеритель мощности

Стопорная пластина Двухсторонний педальный измеритель мощности Garmin Vector 3

Педальный измеритель мощности Блокирующая пластина Garmin Vector 3, двусторонняя, фиксирующая пластина Garmin Vector 3, двусторонний педальный измеритель мощности, фиксирующая пластина Двухсторонний педальный измеритель мощности Garmin Vector 3.