Ресурсы для фш: Ресурсы для Фотошопа

Содержание

Глава 11 Ресурсы Интернета, посвященные Photoshop. Photoshop. Лучшие фильтры

Глава 11

Ресурсы Интернета, посвященные Photoshop

В данной книге практически не говорится о стандартных инструментах Photoshop. Если они и упоминаются, то лишь мельком для сравнения с альтернативными дополнениями. Предполагаем, что если вы только начали изучать Photoshop, эта книга покажется вам достаточно сложной, так как в ней не уделено внимание вопросам интерфейса, основным инструментам для работы с изображениями и другим важным моментам, с которых обычно начинается изучение программы. На сегодняшний день существует достаточно много учебных пособий по Photoshop, рассчитанных на пользователей разного уровня, поэтому, думаем, вы сможете освоить основные приемы работы в программе с их помощью. Это поможет вам более свободно ориентироваться в Photoshop и позволит получать больше удовольствия при работе с дополнительными модулями.

Если у вас под рукой нет самоучителя по Photoshop, но есть доступ в Интернет, вы можете познакомиться с основными инструментами Photoshop и получить представление о стандартных возможностях программы, не покидая свое рабочее место. Photoshop – это одна из самых широко используемых программ, о ее популярности можно судить хотя бы по количеству посвященных ей сайтов. Практически каждый ресурс для веб-мастеров и разработчиков трехмерной графики обязательно содержит как минимум одну-две страницы с советами по использованию программы. Предостаточно и сайтов, полностью посвященных Photoshop.

Graphics.ru (http://www.graphics.ru) (рис. 11.1) – это достаточно серьезный ресурс, имеющий много интересных материалов. Первое, на что хотелось бы обратить внимание читателя, – наличие свежих новостей из мира двухмерной графики на титульной странице. Здесь вы найдете последнюю информацию об обновлении плагинов для Photoshop, выходе новых версий графических программ, которые могут быть полезны в работе. Если вы зашли на сайт в поисках уроков, быстро его покинуть вряд ли сможете. На сайте содержится несколько десятков полезных пошаговых инструкций по созданию того или иного эффекта.

Рис. 11.1. Главная страница сайта Graphics.ru.

Кроме уроков, есть еще два раздела с информационными материалами – Статьи и Обзоры. Первый содержит краткие описания возможностей разнообразных программ для работы с графикой, во втором – интервью с известными в мире двухмерной графики людьми, а также материалы, посвященные общим теоретическим вопросам (перспектива, цвет и т. д.).

Кроме этого, на сайте есть активно посещаемый форум, а также галерея работ с возможностью обсуждения и добавления своих шедевров.

Если сайт Graphics.ru посвящен графике вообще, то ресурс «Анатомия Adobe Photoshop» (http://www.psd.ru) (рис. 11.2) – исключительно этой программе. Об этом можно догадаться даже по его веб-адресу. На нем есть много интересных материалов. К ним, прежде всего, относятся те, которые помещены в разделы Статьи и Уроки. В первом из них вы найдете инструкции по созданию разнообразных эффектов (разбитые буквы, стеклянный текст и т. д.), а также советы по борьбе с дефектами изображения – муаром, отсутствием резкости и пр. Раздел Уроки поможет новичкам, которые только начинают знакомство с программой, освоить основные инструменты на палитре. Наконец, очень полезен раздел FAQ, в котором собраны ответы на часто возникающие вопросы по работе с Photoshop. Они касаются как создания распространенных эффектов, так и общих параметров работы.

Рис. 11.2. Главная страница сайта «Анатомия Adobe Photoshop».

Конечно, работать в Photoshop, используя плагины, гораздо удобнее, чем без них. Вы, наверное, убедились в этом, прочитав эту книгу. Однако если нет возможности подключить дополнительные фильтры и при этом нужно срочно создать сложный эффект, воспользуйтесь материалами сайта «Adobe Photoshop: Спецэффекты» (http://dickhead.boom.ru) (рис. 11.3). Здесь представлены достаточно удачные руководства по созданию интересных эффектов стандартными средствами Photoshop: железные буквы, молния, солнечное затмение, гранит, жидкие буквы и многое другое.

Рис. 11.3. Главная страница сайта «Adobe Photoshop: Спецэффекты».

Сайт MRDesign (http://www.mrdesign.krasline.ru) (рис. 11.4) не похож на другие ресурсы. Причем разница чувствуется сразу же при загрузке первой страницы. В отличие от многих других сайтов, это – авторский проект, поэтому все материалы на нем уникальные, дизайн продуманный, а структура – необычная. В целом, сайт ориентирован на художников, в частности, на тех, которые в дополнение к обычным кистям хотят освоить кисти Photoshop.

Рис. 11.4. Главная страница сайта MRDesign.

Композиция, цвет, стиль, восприятие изобразительного искусства – вот основные темы представленных на сайте статей. Кроме этого, есть целый раздел DigiArt, в котором содержится цикл материалов об обработке цифровых фотографий в Photoshop. Речь идет не о простой коррекции света или цвета, а о превращении снимков в произведения искусства: об имитации картин, написанных разными типами красок (гуашью, акварелью, масляными красками).

Вы не нашли на сайте раздела Уроки?

Загляните в Типсы – это то, что вы ищете. Создание снега, букв из раскаленной проволоки, удаление артефактов, создание объемных изображений – вот далеко не полный список представленных тут материалов.

Вам наверняка хочется посмотреть на работы самого автора. Не думайте, что вы найдете их в разделе Галерея. Галерея не похожа на все галереи других сайтов. Автор сайта выложил здесь репродукции картин известных художников прошлого. Тех, которые неплохо обходились без Photoshop – Питера Брейгеля, Амадео Модильяни и др.

Сайт «Уроки Photoshop любой сложности», расположенный по адресу http:// photoshopschool.ru (рис. 11.5), рассчитан, прежде всего, на начинающих пользователей Photoshop. Именно для них все уроки сайта содержат не только описание производимых действий для достижения того или иного эффекта, но также исходные файлы в формате PSD. Они помогут понять, как был сделан эффект, если описание недостаточно подробное.

Рис. 11.5. Главная страница сайта «Уроки Photoshop любой сложности».

Определить сложность урока можно с первого взгляда. На странице со списком упражнений возле каждого из них указано, за сколько шагов его можно сделать. Чем меньше шагов понадобилось авторам, тем проще урок.

Кроме уроков, на сайте есть галерея изображений, которые можно использовать как фоновый рисунок Рабочего стола – они специально выложены в соответствующем разрешении.

Страница http://www.dsf.ru/master/index.php (рис. 11.6) – это раздел Мастерская сайта дизайн-студии «Фрегат». На ней сотрудники студии делятся опытом работы в Photoshop и полезными ресурсами. Здесь, например, содержится краткий словарик терминов, без знания которых вам будет трудно ориентироваться в вопросах двухмерной графики (градиент, муар, альфа-канал и т. д.), вводные статьи по работе с Photoshop, посвященные слоям и стандартным фильтрам. Есть также серия уроков, посвященных созданию эффектов с текстом, редактированию цифровых фотографий, созданию элементов интерфейса веб-сайтов. На сайте также работает форум и принимаются работы посетителей для публикации и обсуждения в галерее.

Рис. 11.6. Раздел Мастерская сайта дизайн-студии «Фрегат».

Иногда при поиске ресурсов по определенной теме на разных сайтах попадаются одни и те же материалы – статьи, уроки, обзоры и т. д. Причем, поскольку ссылок на источники владельцы сайтов обычно давать не любят, определить ресурс, откуда копируют материалы, бывает довольно сложно, а то и вовсе невозможно. Тем более, что нередки случаи, когда один сайт берет статьи у первоисточника, второй сайт – с первого сайта, третий – со второго и т. д. К сожалению, каждый администратор по-своему понимает сетевую этику. Получается, что посетитель сайта чувствует себя обманутым.

Чужие материалы на сайте можно оправдать только в одном случае – когда сайт посвящен чужим материалам, иными словами, когда он является библиотекой ссылок. Примеров подобных ресурсов можно найти немало.

Сайт Xeon12 (http://xeonl2.com) (рис. 11.7) – один из них. Его особенность состоит в том, что на нем собраны только материалы, посвященные графике, на 90 % – Photoshop. Причем это не просто база разнообразных ссылок, а структурированный каталог.

Рис. 11.7. Главная страница сайта Xeon12.

Отдельные категории посвящены текстовым эффектам в Photoshop, созданию текстур, обработке фотографий, технике рисования, теоретическим вопросам. Для каждого урока присутствует короткое описание и иллюстрация, есть возможность оценить его по пятибалльной шкале.

Сами уроки, как это обычно реализовано в каталогах ссылок, на сайте не выложены. Если вы попытаетесь прочитать текст, то вас перешлют на страницу-первоисточник. Именно поэтому, как вы сами понимаете, ни о каком нарушении этики и авторских прав не может быть речи – Xeon12 только способствует популяризации хороших уроков.

Для пользователя такой ресурс удобен тем, что большое количество материалов по теме собрано в одном месте.

Уроки по работе с Photoshop содержатся также на сайте http://photoshop.demiart.ru (рис. 11.8). Это переводы с английского и немецкого языков материалов известных мастеров компьютерной графики. Авторы сайта занимаются переводами сами или привлекают к этому посетителей, получающих взамен народную славу и публикацию собственного имени на странице переведенного урока.

Рис. 11.8. Главная страница сайта «Фотошоп уроки – Photoshop Tutorials».

В разделе Создание спецэффектов описано создание разнообразных эффектов: вышивка крестом, хромированный текст, каменная стена, коррозии текста и многое другое. В разделе Компьютерная графика находятся рассказы известных художников об этапах создания своих изображений, получивших заслуженное признание. В отдельный раздел Секреты вынесены советы известных дизайнеров относительно настройки Photoshop и оптимального использования многочисленных инструментов программы.

На сайте есть несколько полезных файлов для загрузки – русификатор Photoshop, программа для оптимизации интерфейса и пр.

Информация на сайте http://www.photos.da.ru (рис. 11.9) не обновлялась достаточно давно. Несмотря на это, она ничуть не устарела и может быть полезна. На сайте можно найти несколько интересных уроков по созданию коллажей, трехмерных кнопок разных типов, необычных текстовых эффектов. В разделе Actions можно скачать несколько макросов и прочитать о том, как создать свои.

Рис. 11.9. Главная страница сайта Photos.da.ru.

На сайте «Уроки Photoshop от Art studio» (http://cc-studio.narod.ru) (рис. 11.10) размещено достаточно много уроков, которые касаются создания самых разных эффектов. Вы можете прочитать руководства по рисованию морской волны, жидкокристаллического дисплея и т. д.

Рис. 11.10. Главная страница сайта «Уроки Photoshop от Art studio».

Сайт постоянно обновляется, поэтому на нем вы всегда можете найти новый урок, написанный по последней версии Photoshop. Как и на сайте Photos.da.ru, здесь есть раздел, откуда можно скачать интересные макросы для Photoshop. Некоторые из них сделаны по урокам сайта.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Лучшее ресурсы для изучения Photoshop онлайн

Автор: Елизавета Гуменюк Просто люблю писать, переводить и давать людям возможность читать интересный контент. И пусть я не всегда идеальна — есть к чему стремиться!!!

Программа Adobe Photoshop — это растровый графический редактор, разработанный и выпущенный компанией Adobe для Windows и Mac ОС. Photoshop является одним из наиболее широко используемых программных обеспечений для редактирования в мире. Трудно представить графическое проектирование без фотошопа, и его удивительных инструментов редактирования изображений, используемых во всем, от голливудских плакатов до Интернет-витрин. Всемирная паутина — это замечательная вещь, напичканная учебными материалами и ресурсами для людей, желающих научиться искусству фотошопа. Так, мы решили собрать список некоторых из лучших ресурсов, которые действительно помогут вам освоить данное программное обеспечение и научиться обрабатывать изображения. Несмотря на то что все ресурсы являются англоязычными, разобраться в них не составит труда. А видео-уроки доступны и понятны, даже без знания языка.

БЕСПЛАТНЫЕ РЕСУРСЫ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ФОТОШОП ОНЛАЙН

1) Adobe Helpx

Согласитесь, что никто не знает лучше фотошоп, чем сам Adobe. Данный ресурс сделал классификацию всех уроков по Photoshop, разделив их на категории согласно уровню квалификации. Новички могут начать изучение с обзора, прежде чем перейти к продвинутой технике. Короткие видео-уроки помогут вам узнать о наиболее часто используемых функциях, таких как коррекция цвета, маскировка, работа со слоями и уровнями, обрезка, инструменты векторов и форм.

2) Adobe Know How

Этот сайт был запущен не так давно компанией Adobe, и обещает стать захватывающим, а, главное, дать отличный опыт обучения различным продуктам компании и в том числе Photoshop. Ресурс позволяет отмечать и добавлять заметки при просмотре видео.

3) Phlearn

Phlearn — это бесплатный онлайн-ресурс, который предоставляет пользователям множество высококачественных фотографий и инструкций по Photoshop. Владелец и креативный директор сервиса Аарон Нэйс любит шутить в процессе объяснения, тем самым делая онлайн-обучение более живым и информативным.

4) Adobe TV

Безусловно, Adobe TV является очевидным и лучшим выбором, чтобы получить знания и информацию о любых продуктах компании. Тут вы найдете некоторые великолепные учебники для начинающих и тонны отличного видео.

ПЛАТНЫЕ РЕСУРСЫ С УРОКАМИ ПО ФОТОШОПУ

5) Lynda

Один из любимых ресурсов для графических дизайнеров. Цена подписки начинается от $25 в месяц. Вы получите доступ к 17 000 видео-уроков по фотошопу, а также 290 часов работы в программе с онлайн-контентом. Но даже это не все: сервис позволяет выбрать любимого инструктора. Все специалисты разбиты по категориям с учетом уровня квалификации. Вы можете точно настроить пирамиду вашего опыта, начиная от азов и заканчивая изучением передовых методов.

6) Kelbyone

Kelby One – это еще один платный учебник-сайт, который в основном сосредоточен на фотографии и обучению Photoshop онлайн. Данный ресурс рекомендован из-за своей прозрачности: вам предлагается увидеть вначале, что вы будете изучать, прежде чем покупать подписку. Кстати, став членом Кelby one, вы получите огромные скидки на все — от фото- и видеокамер до программного обеспечения, от ноутбуков до освещения, от плагинов до печати, и все это в одной мастерской.

7) Udemy

Более восьми миллионов студентов по всему миру обучаются на этой платформе, что лишний раз подтверждает – Udemy является отличным сайтом для изучения фотошопа. Будь вы профессиональный графический дизайнер или начинающий все, что вам нужно сделать, это просто тратить несколько баксов и получить пожизненный доступ к урокам Photoshop от разных авторов.

8) Eduonix

Eduonix — это довольно новый сайт, который позиционирует себя как «самая любимая платформа онлайн-обучения фотошопу». Каталог онлайн-курсов Eduonix имеет широкий диапазон направлений — разработка программного обеспечения, веб-разработка, маркетинг, графический дизайн, мобильная разработка. Вы можете выбрать курсы согласно вашему требованию. Общий курс поможет как начинающим, так и экспертам изучать фотошоп. Курс начинается с базового введения в дизайн, после чего следует изучение таких инструментов, как выделение, инструментов обработки, создания и рабочей области. Более 35 лекций и 8 часов контента, которые включают в себя использование различных инструментов обработки и редактирования, изучение и освоение коррекционных технологий, использование Photoshop в профессиональных проектах.

9) Digital-Tutors

Если вы готовы освоить некоторые из самых прогрессивных методов и инструментов, то Digital-Tutors один из лучших ресурсов для этого. В первую очередь он был запущен в качестве поставщика платформ для тех, кто стремится начать карьеру в индустрии развлечений. Ресурс предоставляет широкий выбор обучающих материалов, охватывающих цифровую живопись и концепт-арт. Вы можете подписаться на месяц за $29, что позволит получить доступ ко всему каталогу сервиса, располагающему более 2000 курсов. Кроме того, ежедневно добавляются новые учебные видео.

ТЕКСТОВЫЕ ОБУЧАЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ

10) Tuts+

Блог, который затрагивает некоторые лучшие уроки Photoshop. Сайт имеет обширную библиотеку для изучения материалов, охватывающих много различных областей, включая иллюстрации и текстовые эффекты. Пользователи из разных наборов навыков могут выбрать обучение искусству ретуширования, дизайну иконок, обработке фотографий, текстовым эффектам и многому другому.

11) Tutorial9

Один из лучших бесплатных ресурсов изучение Adobe Photoshop. В настоящее время ресурс располагает 30 страницами онлайн-обучения. Наряду с учебниками вы можете скачать различные плагины для фотошоп — шрифты, пакеты иконок, кисти, пользовательский интерфейс и графику, текстуры, шаблоны и темы. Tutorial9 также предоставляет доступ к статьям по дизайну.

12) Psd Learning

Сервис был запущен в 2008 году и управляется дизайнером Россом Эйткен, который имеет большой опыт в области графического дизайна. Все очень хорошо организованно, разложено по разным категориям с чистой схемой помощи и удобной навигацией. Здесь вы можете узнать все от написания сценариев до создания драматических постеров для фильмов.

Заключение

Графический дизайн является одним из наиболее динамично растущих направлений. Он будет продолжать расти в ближайшем будущем, и всегда будет оставаться одним из самых перспективных вариантов карьеры. Так что, учитывая все эти факты, вы можете уже сегодня воспользоваться списком предложенных нами ресурсов и начать изучать Photoshop.

Источник материала

Photoshop lessons > PicsArt — Урок 12/ поиск ресурсов

Удобный и быстрый способ найти нужные ресуры в соц сети ВКонтакте - это вводить тэги.

Открываем "новости", нажимаем на значок поиск в верхнем углу, вводим тэг с помощью " #..."

К сожалению, это изображение не соответствует нашим правилам. Чтобы продолжить публикацию, пожалуйста, удалите изображение или загрузите другое.

Или же есть очень хорошие группы с множеством ресуросов:

Топ 10 сайтов для загрузки бесплатных текстур Photoshop

Текстуры незаменимы, если вы делаете какие-либо дизайнерские композиции. Они не только предоставляют среду или фон, которые вы можете использовать в своих проектах, но и опытный дизайнер может использовать их для определения общего ощущения и настроения композиции. Если у вас есть приличная камера, вы можете в основном создавать текстуры, которые вы хотите, используя фотографию нужного объекта и немного магии Photoshop. Вот некоторые сайты, на которых вы можете найти бесплатные текстуры Photoshop, если вам лень или у вас нет соответствующих ресурсов для создания собственных текстур. Сайты в произвольном порядке.

Удивительные текстуры

Amazing Textures перечисляет различные бесплатные текстуры Photoshop, красиво отсортированные по разным категориям. Вы можете найти текстуры, представляющие дерево, кирпичи, стекло, металл, ткань и многое другое. Вы можете просматривать сайт как есть, однако, если вы хотите загружать изображения с более высоким разрешением, вам придется зарегистрироваться на сайте. Регистрация бесплатная.

DeviantArt

DeviantArt славится этим видом творчества. Вы можете найти удивительные текстуры для работы. Многие из них созданы самими пользователями, а не из фотографий, как на других сайтах, поэтому вы можете найти здесь действительно уникальные текстуры.

Потерянный и взятый

Lost and Taken работает как блог. Есть регулярные сообщения со списком бесплатных текстур Photoshop, относящихся к определенной теме. Возможно, вы захотите направить туда своего читателя RSS, если вам нравится собирать ресурсы для дизайнерских работ и вдохновения.

Гранж текстур

Grunge Textures специализируется (задержите дыхание…) на гранжевых текстурах! Есть все виды текстур с одним общим аспектом — все они имеют шероховатый вид. По данным сайта, существует 1355 изображений с высоким разрешением в 18 категориях, которые вы можете просмотреть, чтобы найти то, что вы ищете.

Shizoo

Shizoo перечисляет различные ресурсы, такие как кисти, значки, шаблоны и многое другое, что вы можете использовать. В разделе текстур перечислены некоторые красивые красочные текстуры, которые вы не найдете на каждом сайте.

Галерея текстур

Красиво оформленный сайт со списком текстур, организованных по различным категориям. Одна вещь (помимо текстур), которая мне нравится в Texture Gallery, заключается в том, что большая часть сайта имеет нейтральный серый цвет, это помогает избежать любого влияния, которое цвет сайта может оказать на выбор текстуры.

Toybirds

Toybirds не только перечисляет текстуры, но также перечисляет другие ресурсы, которые могут оказаться полезными в ваших дизайнерских работах. Время от времени появляются публикации с кистями, рисунками и т. Д. Хотя последняя публикация датируется 2008 годом, она, тем не менее, является достойным ресурсом для поиска при поиске ресурсов для дизайна.

[Больше не работает] текстура короля

Texture King предлагает стоковые изображения текстур бесплатно. Хотя текстур может быть мало, вы можете найти большие текстуры высокого разрешения для вашей работы.

Городской грязный

В Urban Dirty также есть изображения текстур, большинство из которых выглядят шероховато. Кроме того, на сайте также приведено несколько примеров использования текстурных изображений на тот случай, если вы ищете вдохновение! Вы также можете посмотреть фотографии Городских Грязей в действии на Flickr

Библиотека текстур и архив текстур

Просто потому, что мы любим бросать дополнительный, чтобы сделать эти 10 на 11, вот еще два ресурса, которые вы можете проверить при поиске текстур. Обе они перечисляют текстуры в различных категориях, которые часто пересекаются. Тем не менее, это незаменимые ресурсы, перечисляющие множество текстур, которые должны быть в вашем каталоге закладок.

Какой сайт имеет наибольшее разнообразие текстур и понравился вам больше всего? Используете ли вы какой-либо другой сайт при поиске текстур? Снимите комментарий, мы хотели бы знать о них.

Как создать набор социальных кнопок в Adobe Photoshop

Из этой статьи вы узнаете, как с помощью Adobe Photoshop создать набор кнопок социальных сервисов.

Ниже приводится окончательное изображение, которое мы будем создавать:

Программное обеспечение: Adobe Photoshop CC

Узор;
Иконки социальных сервисов.

Откройте Photoshop и нажмите Ctrl-N, чтобы создать новый документ. Задайте необходимые параметры, как это показано на рисунке ниже и нажмите OK.

Включите отображение сетки (Просмотр> Показать> Сетка) и привязку к сетке (Вид> Привязка> Линиям сетки). На первом этапе нам будет достаточно сетки с шириной ячейки в 5 пикселей, поэтому просто перейдите в Редактирование> Настройки> Направляющие, Сетка и Фрагменты.

В первую очередь нам понадобится раздел «Сетка». Введите значение 5 в поле «Линия через каждые» и 1 в поле «Внутреннее деление». Кроме того, установите для сетки цвет #828282. После того, как вы зададите все эти параметры, нажмите кнопку ОК.

Я советую вам не пренебрегать использованием сетки, так как позже это существенно облегчит вашу работу. Кроме того, в любой момент вы можете включить или отключить ее с помощью сочетания клавиш. Так же нам нужно вывести на экран панель «Инфо» (Окно> Инфо), в нем вы сможете контролировать положение и размер создаваемых фигур:

Установите цвет переднего плана на #426DAC, выберите инструмент «Прямоугольник со скругленными углами». В панели параметров в верхней части окна программы установите для «Радиуса» значение 25 пикселей.

Теперь перейдите к холсту и создайте векторную фигуру с размерами 150 на 50 пикселей:

Скачайте файл узора Dark Gray Flecks (Темно-серые пятна), мы будем использовать его для «Наложения узора». Теперь перейдите к палитре слоев и дважды кликните мышью на созданной векторной фигуре, чтобы открыть окно «Стили слоя».

Введите значения, приведенные на рисунках ниже:

Проверьте, выбрана ли у вас векторная фигура и нажмите Ctrl+J, чтобы продублировать ее. В палитре слоев кликните правой кнопкой мыши на копии слоя фигуры и выберите из контекстного меню команду «Очистить стили слоя».

При выбранном слое копии задайте в палитре слоев значение «Заливки» 0%. Откройте для слоя копии окно «Стили слоя» и введите значения параметров, приведенные на рисунке ниже:

Убедитесь, что у вас выбрана копия, которую мы создали на предыдущем этапе, и продублируйте этот слой (Ctrl+J).

В палитре слоев кликните правой кнопкой мыши на слое новой копии и выберите пункт «Очистить стили слоя». При выбранном слое новой копии задайте в палитре слоев значение «Заливки» 0%.

Откройте для копии слоя, созданной нами на этом этапе, окно «Стили слоя» и введите следующие значения параметров:

Теперь для работы нам понадобится сетка с шириной ячейки в 1 пиксель, поэтому перейдите в Редактирование> Настройки> Направляющие, Сетка и Фрагменты и введите в поле «Линия через каждые» значение 1.

Установите цвет переднего плана #234474 и выберите инструмент «Прямоугольник со скругленными углами». В панели параметров в верхней части окна программы установите для «Радиуса» значение 2 пикселя.

Перейдите к холсту и создайте векторную фигуру размером 64 на 34 пикселей. Разместите ее так, как показано на рисунке:

Откройте для только что созданной фигуры окно «Стили слоя» и задайте для параметров значения, приведенные на рисунках ниже:

Установите цвет переднего плана на #FFFFFF и выберите инструмент «Прямоугольник со скругленными углами». Убедитесь, что в панели параметров в верхней части окна программы у вас по — прежнему установлено значение «Радиуса» 2 пикселя. Создайте векторную фигуру размером 54 на 26 пикселей и разместите ее так, как показано на рисунке ниже:

При активной новой (белой) векторной фигуре выберите инструмент «Добавить опорную точку» и добавьте две узловые точки, как показано на первом рисунке.

Выберите инструмент «Выделение узла», выберите среднюю правую узловую точку и переместите ее на 1 пиксель вправо с помощью указателя мыши. Используя тот же инструмент, выберите среднюю левую узловую точку и переместите ее на 1 пиксель влево:

Откройте для белой векторной фигуры окно «Стили слоя» и введите для параметров значения, приведенные на рисунках ниже:

Скачайте файл иконок социальных сервисов и откройте его.

Используйте иконку Facebook и разместите ее так, как показано на рисунке:

Установите цвет переднего плана на #000000 и выберите инструмент «Эллипс». Перейдите к холсту и создайте векторную фигуру размером 7 на 7 пикселей. Разместите ее так, как показано на первом рисунке.

Дважды продублируйте эту векторную фигуру (Ctrl + J), и разместите эти две копии так, как показано на следующих рисунках:

Выберите инструмент «Линия» и в панели параметров в верхней части окна программы установите для «Ширины» значение 2 пикселя.

Нажмите клавишей мыши в центре левого круга и проведите линию к центру верхнего круга.

Затем снова нажмите клавишей мыши в центре левого круга и проведите линию к центру нижнего круга. В палитре слоев выберите все векторные фигуры, созданные нами на этом этапе (с кругами включительно), нажмите правой кнопкой мыши на одной из этих фигур и выберите пункт «Объединить фигуры»:

В панели слоев для векторной фигуры, созданной нами на предыдущем шаге, задайте для «Заливки» значение 5%, затем откройте окно «Стили слоя» и введите для параметров значения, приведенные на рисунках ниже:

Установите цвет переднего плана на #000000, выберите инструмент «Прямоугольник со скругленными углами». В панели параметров в верхней части окна программы установите для «Радиуса» значение 10 пикселей.

Перейдите к холсту, создайте векторную фигуру размеров 130 на 20 пикселей и разместите ее так, как показано на рисунке ниже:

В панели слоев кликните правой кнопкой мыши на векторной фигуре, созданной на предыдущем шаге, и выберите из контекстного меню пункт «Преобразовать в смарт-объект».

Выберите этот смарт-объект, перейдите в Фильтр> Размытие> Размытие по Гауссу. Установите для «Радиуса» значение 10 пикселей.

При выбранном смарт-объекте уменьшите значение для «Заливки» до 40%:

В завершении я расскажу, как вы можете очень просто изменить цвет кнопки.

Во-первых, выберите основную векторную фигуру (прямоугольник с закругленными углами 150 на 50 пикселей), в панели параметров в верхней части окна программы измените текущее значение цвета заливки на #19ABD6, а значение цвета обводки на #006C94.

Затем выберите второй прямоугольник (прямоугольник с закругленными углами 64 на 34 пикселя) и в панели параметров в верхней части окна программы измените текущее значение цвета заливки на #247992.

И в конце замените логотип Facebook на логотип Twitter, который вы найдете в скачанном ранее файле иконок социальных сервисов.

Для того чтобы создать иконки других популярных социальных сервисов следуйте инструкциям по использованию цветов, приведенным на рисунке ниже:

Мы закончили!

Вот, что у вас должно получиться в результате:

Данная публикация является переводом статьи «How to Create a Set of Share Buttons in Adobe Photoshop» , подготовленная редакцией проекта.

Yva.ai — система развития сотрудников и умной обратной связи нового поколения

	Другие решения:	Yva.ai:	Преимущества:
Умная обратная связь	Нет аналитики сотрудничества (только опросы)	Опросы + аналитика сотрудничества	Построение организации, ориентированной на людей, начинается с понимания, внимания и заботы. Постоянного внимания, а не опросов один или два раза в год. Объективного понимания, основанного на фактах, не на интуиции и слухах. Предоставьте сотрудникам возможность делиться пассивной и активной обратной связью. Анонимно и с их согласия.
Само-обучающаяся организация	HR и руководители должны развивать сотрудников	Каждый самостоятельно развивает себя и свою команду	«Мне не нужна непрерывная обратная связь, так как я не могу проводить постоянные организационные изменения». Так считают многие HR и руководители, поэтому Yva дает возможность каждому сотруднику и каждому руководителю направлять и обучать своих коллег. Подход по принципу снизу вверх позволяет масштабировать рост вашей компании.
Оценка выгорания	Без оценки выгорания	Обнаружение выгорания с помощью ML и закономерностей сотрудничества	Ваши сотрудники должны знать о близящемся риске выгорания. Им также следует знать, что есть 8 способов преодолеть выгорание помимо смены места работы. Поддержите их, пока не поздно.
Умная 360	Менеджеры определяют, кого из сотрудников о ком спрашивать	Ива определяет, кого из сотрудников о ком спрашивать	Благодаря аналитике сотрудничества менее эффективные длинные ежегодные опросы можно заменить еженедельными 60-секундными микро-опросами. Сотрудники ненавидят ежегодную оценку 360. Сотрудники предпочитают еженедельные 60-секундные микро-опросы!
Умный организационно-сетевой анализ (ONA)	Без организационно-сетевого анализа (ONA)	Активный + пассивный организационно-сетевой анализ (ONA)	Руководители видят наиболее влиятельных менеджеров и сотрудников согласно аналитике сотрудничества и опросам. Такие сотрудники – основа компании, они помогут управлять изменениями и улучшить гибкость.

Бесплатный аналог Photoshop «умер» после того, как Oracle запретила главному разработчику им заниматься

Техника Открытое ПО 27 Мая 2021 15:5027 Мая 2021 15:50 | Поделиться Разработчики Glimpse, форка популярного бесплатного графического редактора GIMP, который многими воспринимается как бесплатная замена Adobe Photoshop, прекратили работу над проектом. Причиной такого решения стало отсутствие ресурсов для продолжения его развития. Glimpse не смог пережить коронакризис и оказался обезглавлен – основателя и лидера проекта вынудил уйти основной работодатель. Предположительно, это была корпорация Oracle.

Прекращена работа над Glimpse

Прекратил свое развитие проект Glimpse, в рамках которого велась разработка бесплатного графического редактора – свободного аналога Adobe Photoshop. Об этом сообщается на официальном сайте проекта.

Проект прекратил прием пожертвований и отправил репозитории с исходным кодом в архив. Будущее Glimpse туманно, разработчики на данный момент не готовы говорить о сроках возможного возвращения к работе над ПО, поскольку «не хотят давать ложных надежд».

Решение было принято после того, как лидер проекта, британец Бобби Мосс (Bobby Moss), отошел от дел в феврале 2021 г., как объяснил он сам, по требованию работодателя. В сообщении не говорится о том, где именно трудится Мосс, однако в его профиле на хостинге проектов Github указано, что он занимается написанием технической документации для американской корпорации Oracle.

Ушел и не вернулся

По словам разработчика, к августу 2020 г. развитие Glimpse превратилась для него в фактически во вторую, неоплачиваемую работу, которой он не мог уделять достаточно времени из-за полной занятости на основном месте работы.

Прекращена разработка одного из форков GIMP – популярной бесплатной альтернативы Photoshop

Как рассказывает Мосс, работодатель с самого начала тщательно следил за его участием в Glimpse и в определенный момент времени выразил опасения, что участие в проекте негативно скажется на основной работе. Кроме того, за это время в политике компании произошли некоторые изменения, из-за которых Моссу потребовалось доказывать руководству отсутствие конфликта интересов. По совету работодателя глава Glimpse временно отказался от участия в проекте, по крайней мере до тех пор, пока юридические нюансы не будут урегулированы, а сам Мосс не будет располагать четким планом того, как обеспечить устойчивое развитие Glimpse.

«К сожалению, спустя 10 недель, когда я начал планировать свое возвращение, работа над проектом практически прекратилась, и у меня не было ни времени, ни энергии, чтобы воскресить его в одиночку», – говорится в сообщении на сайте Glimpse от имени Бобби Мосса.

Палки в колеса от пандемии

Отсутствие лидера не единственная причина, по которой проект Glimpse фактически «умер». Свой вклад в его уничтожение внесла пандемия коронавирусной инфекции COVID-19, говорится в заявлении разработчиков. Вызванный пандемией экономический спад сильно ударил по кошелькам добровольцев – участников проекта, которые больше не смогли уделять свое свободное время проекту, а были вынуждены посвить его поиску дополнительного заработка.

Российские разработчики хотят сделать DLP-системы более интеллектуальными

Безопасность

К началу второй половины 2020 г. непосредственно над форком, по словам Мосса, работали лишь он и пара волонтеров со стороны. Еще несколько участников проекта никак не могли начать давно запланированную переработку пользовательского интерфейса редактора.

Тем не менее, подчеркивает британец, проблема была не в недостатке финансирования или пользователей – проект демонстрировал рост по обоим показателям. Основная проблема заключалась в невозможности найти людей, который взяли бы на себя функции, не связанные с написанием программного кода. Проект остро нуждался в модераторах каналов связи (например, чатов Discord), специалистах по социальным сетям и взаимодействию с «материнским» проектом GIMP, поддержке работы серверов проекта, тестированию и документированию релизов и т.п. Проект продолжал расти и требовал масштабирования ресурсов для поддержания его жизнеспособности. Обеспечить это отошедший от дел Мосс и его команда оказались неспособны.

Glimpse, GIMP и политкорректность

Glimpse является одним из множества форков (ответвлений) графического редактора GIMP, созданным в 2019 г. разработчиками, которые были недовольны оригинальным названием программы. Словом “Gimp” в англоязычном мире могут обозначать человека с ограниченными возможностями, оно имеет выраженный негативный оттенок. Кроме того, данный термин используется для обозначения одной из ролей в субкультуре BDSM. Помимо переименования и полного ребрендинга, в рамках проекта Glimpse также был несколько переработан интерфейс редактора – по мнению разработчиков, он более опрятный и понятный по сравнению с GUI GIMP.

Windows-версия графического редактора Glimpse 0.2.0

GIMP (GNU Image Manipulation Program, «программа для обработки изображений») – кроссплатформенный свободно распространяемый растровый графический редактор с открытым исходным кодом, которые развивается сообществом с 1995 г. Сегодня GIMP способен использовать данные в различных форматах популярного редактора Photoshop и нередко воспринимается участниками сообщества СПО в качестве альтернативы продукту компании Adobe.

Дмитрий Степанов

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Джаббур, С. (обновлено 12 марта 2018 г.). Нарушения фолликулостимулирующих гормонов. Медицинская эндокринология. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/118810-overview#showall. Доступ 5.05.19.

Софронеску А. и Уилер Т. (обновлено 16 июля 2015 г.). Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Медицинская лаборатория медицины. Доступно на сайте https: // emedicine.medscape.com/article/2089048-overview#showall. Доступ 5.05.19.

(© 1995–2019). Фолликулостимулирующий гормон, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/602753. Доступ 5.05.19.

Bayrak-Toydemir, P. et. al. (Июль 2017 г., обновлено). Бесплодие. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/infertility. Доступ 5.05.19.

Коренблюм, Б.и Мулинда, Дж. (19 июня 2018 г., обновлено). Гипопитуитаризм (Panhypopituitarism). Медицинская эндокринология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/122287-overview. Доступ 5.05.19.

Genzen, J. et. al. (Март 2018 г., обновлено). Аменорея. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/amenorrhea?_ga=2.71540243.1479446145.1525530915-171446445.1522145782. Доступ 5.05.19.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Корбетт, СП.Лабораторные тесты и диагностические процедуры с медсестринскими диагнозами, 4-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lang, 1996. Pp 429-431, 726.

Клиническое руководство по лабораторным исследованиям. 3-е изд. Тиц Н, изд. Филадельфия: W.B. Saunders & Co; 1995: 248-249, 210-211.

Международный совет по распространению информации о бесплодии, СПКЯ в педиатрии: когда и как это начинается? Первоначально написано и представлено Сильвой Арсланян, доктором медицины, Детская больница Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания; резюмировано в онлайн-версии Кристин М.Шредер, доктор философии. Доступно в Интернете по адресу http://www.inciid.org/pcos/PCOS-pediatrics.html.

Гонадотропины: лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны. Доступно в Интернете по адресу http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/lhfsh.html.

Блонделл Р.Д., Фостер М.Б., Камлеш CD. Расстройства полового созревания. Американский семейный врач, июль 1999 г. (онлайн-публикация). Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/9ap/209.html.

Гормональное общество. Информационный бюллетень по женскому бесплодию.Доступно в Интернете по адресу http://www.endo-society.org/pubrelations/patientInfo/infertility.htm.

Гормональный фонд. Информационный бюллетень о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Доступно в Интернете по адресу http://www.hormone.org/pcos_factsheet.html.

Лоуренс М. Демерс, доктор философии. Заслуженный профессор патологии и медицины Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании, Медицинский центр М.С. Херши, Херши, Пенсильвания.

Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям. 6-е изд.Fischbach F, ed. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000.

Пагана К., Пагана Т. Мосби. Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. Сент-Луис: Мосби; 1998.

Дэвис Б., Массачусетс Д., Бишоп М. Принципы использования клинических лабораторий и консультаций. Сондерс; 1999.

Томпасон, Шарон. ЛГ ответ на гонадолиберин. (Обновлено в августе 2005 г.) MedlinePlus (онлайн-информация). Доступно по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/print/ency/article/003709.htm.

Нили Е.К., Уилсон Д.М., Ли П.А., Стене М., Хинц Р.Л. (июль 1995 г.).Спонтанная концентрация гонадотропина в сыворотке крови при оценке преждевременного полового созревания. J Pediatric 127 (1): 47-52 из PubMed. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=7608810.

Nirupama Kakarla, M.D .; Карен Д. Брэдшоу, доктор медицины (Опубликовано 03/05/2004). Расстройства полового созревания: преждевременное половое созревание. Из Семинары по репродуктивной медицине 21 (4): 339-351 от Medscape. Доступно в Интернете по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/468259.

Brito VN, Batista MC, Borges MF, Latronico AC, Kohek MB, Thirone AC, Jorge BH, Arnhold IJ, Mendonca BB. (Октябрь 1999 г.) Диагностическая ценность флуорометрических тестов в оценке преждевременного полового созревания. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 84 (10): 3539-44. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov.

Sheehan, M (декабрь 2003 г.). Синдром поликистозных яичников: диагностика и лечение. Клиническая медицина и исследования , 2 (1): 13-27.Доступно в Интернете по адресу http://www.pubmedcentral.gov/articlerender.fcgi?artid+1069067.

Storck, S. (Обновлено 2 сентября 2009 г.). ФСГ. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003710.htm. По состоянию на февраль 2010 г.

Джаббур, С. (Обновлено 15 июня 2009 г.). Нарушения фолликулостимулирующих гормонов. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/118810-overview. По состоянию на февраль 2010 г.

Meikle, A. W. et. al. (Обновлено в ноябре 2009 г.). Аменорея. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Amenorrhea.html#. По состоянию на февраль 2010 г.

Brzyski, R. и Jensen, J. (отредактировано в марте 2007 г.) Женская репродуктивная эндокринология, Введение. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec18/ch343/ch343a.html?qt=FSH&alt=sh. По состоянию на февраль 2010 г.

MayoClinic.com: Менопауза. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/menopause/DS00119. По состоянию на февраль 2010 г.

Национальный институт старения: менопауза. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nia.nih.gov/HealthInformation/Publications/menopause.htm. По состоянию на февраль 2010 г.

MedlinePlus Health Topics: Женская репродуктивная система. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/femalereproductivesystem.html. По состоянию на февраль 2010 г.

Helzisouer KJ, Alberg AJ, Gordon GB, et al. Гонадотропины и стероидные гормоны в сыворотке крови и развитие рака яичников. JAMA 274 (24): 1926-1930, 1995.

Backer LC, Rubin CS, Kieszak SM, et al. Фолликулостимулирующий гормон сыворотки и национальное обследование здоровья и питания (NANES III, 1988–1994). Менопауза 6 (1): 29-35, 1999.

Lin, J. (Обновлено 16 февраля 2012 г.). Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2089048-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Джаббур, С.(Обновлено 3 января 2012 г.). Нарушения фолликулостимулирующих гормонов. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/118810-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Кони, П. (Обновлено 7 апреля 2014 г.). Менопауза. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/264088-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Meikle, A. и Straseski, J. (обновлено в ноябре 2013 г.).Бесплодие. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Infertility.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на апрель 2014 г.

Беляк, К. и Попат, В. (Обновлено 5 июня 2012 г.). Аменорея. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/252928-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Эрнандес-Рей, А. (обновлено 2 декабря 2013 г.). Ановуляция. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/253190-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

(© 1995–2014). ФСГ. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8670. По состоянию на апрель 2014 г.

(обновлено 9 сентября 2013 г.) Управление редких заболеваний Национального института здравоохранения США. Синдром Клайнфельтера. Доступно в Интернете по адресу http://rarediseases.info.nih.gov/gard/8705/klinefelter-syndrome/resources/9. По состоянию на апрель 2014 г.

(Обновлено 18 июня 2012 г.) Управление редких заболеваний Национальных институтов здравоохранения. Синдром Тернера. Доступно в Интернете по адресу http: // rarediseases.info.nih.gov/gard/7831/turner-syndrome/resources/1. По состоянию на апрель 2014 г.

Sinha, S. (Обновлено 14 августа 2013 г.). Преждевременное псевдопубертатное созревание. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/923876-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Kaplowitz, P. (Обновлено 11 февраля 2013 г.). Преждевременное половое созревание. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/924002-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Фолликулостимулирующий гормон | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия фолликулостимулирующего гормона

FSH; фоллитропин (фармацевтические препараты)

Что такое фолликулостимулирующий гормон?

Фолликулостимулирующий гормон — один из гонадотропных гормонов, другой — лютеинизирующий гормон.И то, и другое выпускается гипофизом в кровоток. Фолликулостимулирующий гормон является одним из гормонов, необходимых для полового созревания и функции яичников женщин и мужских семенников. У женщин этот гормон стимулирует рост фолликулов яичников в яичнике до выхода яйцеклетки из одного фолликула при овуляции. Это также увеличивает выработку эстрадиола. У мужчин фолликулостимулирующий гормон действует на клетки Сертоли яичек, стимулируя выработку спермы (сперматогенез).

Как контролируется фолликулостимулирующий гормон?

Производство и высвобождение фолликулостимулирующего гормона регулируется уровнями ряда циркулирующих гормонов, выделяемых яичниками и семенниками. Эта система называется осью гипоталамус-гипофиз-гонад. Гонадотропин-рилизинг-гормон высвобождается из гипоталамуса и связывается с рецепторами передней доли гипофиза, стимулируя как синтез, так и высвобождение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона.Высвободившийся фолликулостимулирующий гормон переносится в кровоток, где он связывается с рецепторами в семенниках и яичниках. Используя этот механизм, фолликулостимулирующий гормон, наряду с лютеинизирующим гормоном, может контролировать функции яичек и яичников.

У женщин, когда уровень гормонов падает к концу менструального цикла, это ощущается нервными клетками в гипоталамусе. Эти клетки производят больше гонадотропин-рилизинг-гормона, который, в свою очередь, стимулирует гипофиз вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона и выделять их в кровоток.Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона стимулирует рост фолликула в яичнике. По мере роста клетки фолликулов производят все большее количество эстрадиола и ингибина. В свою очередь, производство этих гормонов ощущается гипоталамусом и гипофизом, и выделяется меньше гонадотропин-рилизинг-гормона и фолликулостимулирующего гормона. Однако по мере того, как фолликул растет, и все больше и больше эстрогена вырабатывается из фолликулов, он имитирует всплеск лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, который стимулирует выделение яйцеклетки из зрелого фолликула — овуляцию.

Таким образом, во время каждого менструального цикла происходит повышение секреции фолликулостимулирующего гормона в первой половине цикла, который стимулирует рост фолликулов в яичнике. После овуляции разорванный фолликул образует желтое тело, которое производит высокий уровень прогестерона. Это подавляет высвобождение фолликулостимулирующего гормона. К концу цикла желтое тело разрушается, выработка прогестерона снижается, и следующий менструальный цикл начинается, когда снова начинает расти фолликулостимулирующий гормон.

У мужчин выработка фолликулостимулирующего гормона регулируется циркулирующими уровнями тестостерона и ингибина, которые вырабатываются яичками. Фолликулостимулирующий гормон регулирует уровень тестостерона, и когда он повышается, он ощущается нервными клетками в гипоталамусе, так что секреция гонадотропин-рилизинг-гормона и, следовательно, фолликулостимулирующего гормона снижается. Обратное происходит при снижении уровня тестостерона. Это называется контролем «отрицательной обратной связи», поэтому выработка тестостерона остается стабильной.Производство ингибина также контролируется аналогичным образом, но это ощущается клетками передней доли гипофиза, а не гипоталамусом.

Что произойдет, если у меня будет слишком много фолликулостимулирующего гормона?

Чаще всего повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона является признаком нарушения функции яичников или семенников. Если гонады не могут вырабатывать достаточное количество эстрогена, тестостерона и / или ингибина, правильный контроль с обратной связью производства фолликулостимулирующего гормона из гипофиза теряется, и уровни как фолликулостимулирующего гормона, так и лютеинизирующего гормона повышаются.Это состояние называется гипер гонадотропным — гипо гонадизмом и связано с первичной недостаточностью яичников или недостаточностью яичек. Это наблюдается при таких состояниях, как синдром Клайнфельтера у мужчин и синдром Тернера у женщин.

У женщин уровни фолликулостимулирующего гормона также начинают естественным образом повышаться у женщин в период менопаузы, что отражает снижение функции яичников и снижение выработки эстрогена и прогестерона.

Есть очень редкие состояния гипофиза, которые могут повышать уровень фолликулостимулирующего гормона в кровотоке.Это подавляет нормальную отрицательную обратную связь и может (редко) вызывать синдром гиперстимуляции яичников у женщин. Симптомы этого включают увеличение яичников и потенциально опасное скопление жидкости в брюшной полости (вызванное повышением выработки стероидов яичниками), что приводит к боли в области таза.

Что произойдет, если у меня будет слишком мало фолликулостимулирующего гормона?

У женщин недостаток фолликулостимулирующего гормона приводит к неполному развитию в период полового созревания и плохой функции яичников (недостаточность яичников).В этой ситуации фолликулы яичников не растут должным образом и не выделяют яйцеклетки, что приводит к бесплодию. Поскольку уровень фолликулостимулирующего гормона в кровотоке низкий, это состояние называется гипо гонадотропным гипо гонадизмом . Это наблюдается при состоянии, называемом синдромом Каллмана, которое связано со снижением обоняния.

Достаточное действие фолликулостимулирующего гормона также необходимо для правильного производства спермы. В случае полного отсутствия фолликулостимулирующего гормона у мужчин может произойти отсутствие полового созревания и бесплодие из-за отсутствия сперматозоидов (азооспермия).Частичный дефицит фолликулостимулирующего гормона у мужчин может вызвать задержку полового созревания и ограниченное производство спермы (олигозооспермия), но отцовство все еще возможно. Если потеря фолликулостимулирующего гормона происходит после полового созревания, произойдет аналогичная потеря фертильности.

Последний раз рассмотрено: фев 2018

Физиология, фолликулостимулирующий гормон — StatPearls

Введение

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза в ответ на гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ) гипоталамусом.[1]

ФСГ играет роль в половом развитии и размножении как у мужчин, так и у женщин.

Клеточный

ФСГ представляет собой димер гликопротеина с альфа- и бета-субъединицами. Бета-субъединица уникальна для ФСГ, а альфа-субъединица такая же, как у ТТГ, ХГЧ и ЛГ. [2]

GnRH стимулирует высвобождение ФСГ. Гипоталамус продуцирует GnRH, который попадает в портальную циркуляцию гипофиза, чтобы воздействовать на рецепторы, связанные с G-белком, в гонадотропных клетках передней доли гипофиза.Эти гонадотропные клетки производят ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ) и высвобождают их в периферическое кровообращение.

Высвобождение гонадолиберина происходит в пульсирующем режиме, при этом низкие частоты импульсов стимулируют большее производство ФСГ, а высокие частоты импульсов стимулируют большее производство ЛГ. [1] Постоянное использование ГнРГ подавляет высвобождение ФСГ и ЛГ из передней доли гипофиза, что подавляет овуляцию и выработку эстрогена у женщин. Клинически агонисты ГнРГ, такие как лейпролид, действуют через этот механизм.[3]

У женщин отрицательная обратная связь по уровню эстрогена подавляет секрецию ФСГ. [4] У мужчин уровни ингибина B, секретируемого клетками Сертоли в ответ на ФСГ, подавляют секрецию ФСГ посредством отрицательной обратной связи [5].

Развитие

Во время внутриутробного развития нейроны, продуцирующие ГнРГ, развиваются из эпителия средней обонятельной ямки, а затем мигрируют в гипоталамус. [6] Передняя доля гипофиза развивается из мешочка Ратке, части ротовой полости. [2]

Во втором и третьем триместрах беременности, а также в первые 3–6 месяцев младенчества гипофиз секретирует ЛГ и ФСГ.[7] Уровни ЛГ и ФСГ достигают пика в середине беременности, когда созревает первый фолликул яичника или семенные канальцы. [6]

У мужчин ФСГ стимулирует пролиферацию клеток Сертоли, которые вносят наибольший вклад в объем яичек у детей. [7] Клетки Сертоли вырабатывают антимюллеров гормон (АМГ), который вызывает инволюцию мюллерова протоков, предотвращая образование женских внутренних гениталий [6].

Клиническая корреляция всплеска ЛГ и ФСГ в раннем младенчестве:

Отсутствие нормального пика ЛГ и ФСГ в младенчестве может идентифицировать и диагностировать младенцев, особенно мальчиков, с гипогонадотропным гипогонадизмом.
Девочки с моносомным синдромом Тернера (45, XO) имеют повышение ФСГ до 6 лет из-за отсутствия отрицательной обратной связи со стороны нефункциональных яичников, в то время как девочки с мозаицизмом (45, X / 46, XX) имеют гораздо более низкий уровень ФСГ. Повышение ФСГ из-за частичной функции яичников. [6]

В период полового созревания гипоталамус пульсирующе секретирует гонадолиберин, который стимулирует переднюю долю гипофиза увеличивать секрецию ЛГ и ФСГ. [6]

Участвующие системы органов

Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось

Гипоталамус секретирует гонадолиберин, который стимулирует передний гипофиз высвобождать ФСГ и ЛГ.У женщин рецепторы ФСГ расположены в клетках гранулезы яичников. У мужчин рецепторы ФСГ находятся в клетках Сертоли семенников. [2]

Механизм

Женщины

Производство эстрогена

ФСГ стимулирует клетки гранулезы в фолликулах яичников для синтеза ароматазы, которая превращает андрогены, продуцируемые клетками тека, в эстрадиол.

Развитие фолликулов и менструальный цикл

Во время фолликулярной фазы менструального цикла ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников.Когда доминирующий фолликул начинает выделять эстрадиол и ингибин, секреция ФСГ подавляется. Когда доминантный фолликул производит достаточно эстрадиола для поддержания уровня от 200 до 300 пг / мл в течение 48 часов, гипоталамус реагирует выбросом гонадолиберина, который стимулирует секрецию гонадотропных гормонов вместо их подавления. Пик ФСГ происходит одновременно с выбросом ЛГ, вызывающим овуляцию. Затем уровень ФСГ остается низким на протяжении лютеиновой фазы, предотвращая развитие новых фолликулов. [2]

Мужчины

ФСГ, наряду с тестостероном, необходим для поддержания нормального количества и функции сперматозоидов.Исследования показали, что лишение ФСГ не только снижает количество сперматозоидов, но также влияет на качество оставшейся спермы. [8]

Патофизиология

Повышенные уровни ФСГ связаны с нечувствительностью гонад или гиперфункционирующими аденомами гипофиза. Низкий уровень ФСГ связан с дисфункцией гипоталамуса или передней доли гипофиза.

Клиническая значимость

Уровни ФСГ и Мужское бесплодие

Если у мужчин имеются маленькие твердые яички и азооспермия или олигоспермия, повышенные уровни ФСГ можно использовать для дифференциации синдрома Клайнфельтера от гипоталамической или гипофизарной недостаточности.Если размер яичек в норме и у пациентов наблюдается азооспермия или олигоспермия, уровни ФСГ могут использоваться для определения того, является ли причина первичным нарушением сперматогенеза или обструктивным. При обструктивной причине бесплодия уровни ФСГ остаются нормальными, в то время как первичное нарушение сперматогенеза проявляется повышенными уровнями ФСГ.

Несколько препаратов ФСГ использовались для лечения вторичного гипогонадизма у мужчин. Эти препараты оказались достаточно успешными при стимуляции сперматогенеза и установлении отцовства.[8]

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это синдром, характеризующийся повышенным содержанием андрогенов, поликистозом яичников и ановуляцией. Пациенты с СПКЯ часто проявляют гирсутизм, ожирение, инсулинорезистентность, нарушение менструального цикла и бесплодие. [9]

При СПКЯ соотношение ЛГ: ФСГ искажено из-за постоянно быстрых импульсов ГнРГ. Эти импульсы GnRH приводят к увеличению отношения LH: FSH. Это искаженное соотношение приводит к тому, что клетки теки яичников производят избыток андрогенов, в то время как клетки гранулезы не производят достаточно ароматазы для преобразования андрогенов в эстрадиол.[1]

Гипогонадотропный гипогонадизм

В случаях аменореи с низким уровнем ФСГ и ЛГ виноват гипоталамус или гипофиз.

Стресс-индуцированный Гипогонадотропный гипогонадизм

Когда количество потребляемых калорий меньше расходуемой энергии, физиологический стресс снижает частоту и амплитуду пульса гипоталамического ГнРГ, что приводит к низким уровням ФСГ и ЛГ. Это объясняет ановуляцию и аменорею, которые могут возникать у спортсменок и людей с расстройствами пищевого поведения из-за недостатка калорий или чрезмерных физических нагрузок.[2] [1]

Синдром Каллмана

Во время внутриутробного развития, нейроны гипоталамуса, продуцирующие ГнРГ, развиваются из эпителия средней обонятельной ямки и затем мигрируют на свое место. [6] При синдроме Каллмана нарушение этого миграционного процесса приводит к комбинации аносмии и гипогонадотропного гипогонадизма [2].

Первичная недостаточность яичников

В случае аменореи с повышенным уровнем ФСГ проблема заключается в яичниках.

Преждевременная недостаточность яичников возникает, когда недостаточность яичников и менопауза наступают до 40 лет. Когда это происходит, уровни ФСГ повышаются из-за отсутствия отрицательной обратной связи со стороны яичников. Хотя может быть несколько генетических причин, большинство случаев являются идиопатическими.

Синдром Тернера — наиболее частое генетическое заболевание, вызывающее преждевременную недостаточность яичников. Синдром Тернера вызван потерей Х-хромосомы (кариотип ХО).Девочки с синдромом Тернера будут иметь первичную аменорею, недоразвитые яичники (полоски яичников) и повышенный уровень ФСГ. [10]

Аденомы гипофиза

Аденомы гипофиза могут развиваться из любого типа клеток гипофиза. Аденомы гипофиза, полученные из гонадотропных клеток, чаще всего нефункционируют или функционируют в пределах нормального уровня гормонов и диагностируются на основании симптомов, вызванных массовым эффектом, а не секреции гормонов. Однако спорадически эти опухоли могут секретировать избыток ФСГ и / или ЛГ и могут вызывать гиперстимуляцию яичников.[11]

Лекарства

Агонисты и антагонисты GnRH

Агонисты GnRH первоначально стимулируют секрецию ЛГ и ФСГ, но при постоянном применении подавляют высвобождение ЛГ и ФСГ. Это приводит к подавлению функции яичников и снижению уровня эстрогена. Антагонисты ГнРГ могут резко подавлять секрецию ЛГ и ФСГ. [2]

Как агонисты, так и антагонисты гонадолиберина играют роль в лечении некоторых видов рака груди и простаты, эндометриоза и лейомиомы матки.

Методы вспомогательной репродукции (ВРТ)

Такие методы, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), помогают парам с помощью ФСГ стимулировать множественные фолликулы в яичниках для сбора нескольких яиц для оплодотворения. ФСГ доступен в моче с ЛГ или рекомбинантным ФСГ или без них. [12] Во время этих циклов можно использовать агонисты или антагонисты ГнРГ, чтобы предотвратить выброс ЛГ и овуляцию. [2]

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Определение

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) измеряет уровень ФСГ в крови.ФСГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, расположенный в нижней части мозга.

Альтернативные названия

Фолликулостимулирующий гормон; Менопауза — ФСГ; Вагинальное кровотечение — ФСГ

Как проводится анализ

Требуется образец крови.

Как подготовиться к тесту

Если вы женщина детородного возраста, ваш лечащий врач может попросить вас сделать тест в определенные дни менструального цикла.

Как будет выглядеть тест

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль.Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Зачем проводится тест

У женщин ФСГ помогает управлять менструальным циклом и стимулирует выработку яйцеклеток в яичниках. Тест используется для диагностики или оценки:

Менопауза
Женщины с синдромом поликистозных яичников, кистами яичников
Аномальное вагинальное или менструальное кровотечение
Проблемы с беременностью или бесплодие

У мужчин ФСГ стимулирует выработку сперма.Тест используется для диагностики или оценки:

Проблемы с беременностью или бесплодие
Мужчины без яичек или с недоразвитыми яичками

У детей ФСГ участвует в развитии половых функций. Тест назначен для детей:

У которых сексуальные особенности развиваются в очень раннем возрасте
У кого задерживается начало полового созревания

Нормальные результаты

Нормальные уровни ФСГ будут различаться в зависимости от возраста и пола человека.

Самцы:

До полового созревания — от 0 до 5,0 мМЕ / мл (от 0 до 5,0 МЕ / л)
В период полового созревания — от 0,3 до 10,0 мМЕ / мл (от 0,3 до 10,0 МЕ / л)
Взрослые — от 1,5 до 12,4 мМЕ / мл (от 1,5 до 12,4 МЕ / л)

Самка:

До полового созревания — от 0 до 4,0 мМЕ / мл (от 0 до 4,0 МЕ / л)
В период полового созревания — от 0,3 до 10,0 мМЕ / мл (от 0,3 до 10,0 МЕ / л)
Женщины, у которых еще продолжается менструация — от 4,7 до 21,5 мМЕ / мл (от 4,5 до 21,5 МЕ / л)
После менопаузы — 25.От 8 до 134,8 мМЕ / мл (от 25,8 до 134,8 МЕ / л)

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении вашего конкретного результата теста.

Что означают аномальные результаты

Высокий уровень ФСГ у женщин может присутствовать:

Во время или после менопаузы, включая преждевременную менопаузу
При приеме гормональной терапии
Из-за определенных типов опухолей в гипофизе
Из-за синдрома Тернера

Низкий уровень ФСГ у женщин может быть вызван:

Очень низким весом или недавней быстрой потерей веса
Отсутствие яйцеклетки (не овуляция)
Части мозга (гипофиз или гипоталамус), не производящий нормальное количество некоторых или всех своих гормонов
Беременность

Высокий уровень ФСГ у мужчин может означать, что яички не функционируют должным образом из-за:

Пожилой возраст (мужская менопауза)
Повреждение яичек вызванные злоупотреблением алкоголем, химиотерапией или радиацией
Проблемы с генами, такие как синдром Клайнфельтера
Лечение гормонами
Определенные опухоли гипофиза

Низкий уровень ФСГ у мужчин может означать части мозга (гипофиз или гипоталамус) не вырабатывают нормального количества некоторых или всех своих гормонов.

Высокий уровень ФСГ у мальчиков или девочек может означать начало полового созревания.

Риски

Сдача крови сопряжена с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взятие крови у одних людей может быть труднее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

Обильное кровотечение
Обморок или головокружение
Множественные проколы для поиска вен
Гематома (кровь скапливается под кожей)
Инфекция (незначительное рисковать в любое время, когда кожа будет повреждена)

Ссылки

Garibaldi LR, Chemaitilly W.Нарушения пубертатного развития. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 578.

Jeelani R, Bluth MH. Репродуктивная функция и беременность. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 25.

Лобо РА. Бесплодие: этиология, диагностическая оценка, лечение, прогноз.В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 42.

Специальная эндокринологическая коллекция: фолликулостимулирующий гормон | Эндокринология

Аллостерическая регуляция рецептора фолликулостимулирующего гормона

Сельварадж Натараджа, Венкатараман Шрираман, Стивен Палмер

Рецептор фолликулостимулирующего гормона (FSHR) принадлежит к семейству богатых лейцином повторов рецептора, связанного с G-белком (LGR), которое включает рецепторы гликопротеинового гормона, рецептор лютеинизирующего гормона, рецептор тиреотропина и другие LGR 4, 5, 6, и 7.

Передача сигналов рецептора ФСГ: сложность взаимодействий и разнообразие сигналов

Альфредо Уллоа-Агирре, Эрик Рейтер, Паскаль Крепье

ФСГ синтезируется в гипофизе гонадотропными клетками. Связываясь и взаимодействуя со своим родственным рецептором [рецептором ФСГ (ФСГ)] в гонадах, этот гонадотропин играет ключевую роль в контроле функции и репродукции гонад.

ФСГ, костная масса, жировые отложения и биологическое старение

Моне Заиди, Дарья Лизнева, Се-Мин Ким, Ли Сун, Джамиль Икбал, Мария I Нью, Клиффорд Дж. Розен, Тони Юэн

Исследование здоровья женщин в разных странах показало, что надвигающаяся недостаточность яичников во время поздней перименопаузы связана с резким повышением уровня ФСГ в сыворотке крови, что совпадает с самым быстрым темпом потери костной массы и началом висцерального ожирения.

Сосудистый эндотелиальный рецептор ФСГ, представляющий интерес для лечения рака

Николае Гинея

Улучшение молекулярного понимания микросреды опухоли привело к идентификации различных мишеней раковых клеток для диагностических и терапевтических вмешательств, включая рецептор ФСГ, гликопротеинового гормона, ответственного за рост, созревание и функцию репродуктивной системы человека.

GnRH — ключевой регулятор FSH

Джордж А. Стаматиадес, Рона С. Кэрролл, Урсула Б. Кайзер

Гипоталамический декапептид, GnRH, является привратником репродуктивного развития и функции млекопитающих.

Гликобиология фолликулостимулирующего гормона

Джордж Р. Боусфилд, Дэвид Дж. Харви

Гликозилирование

FSH различается по двум функционально важным аспектам: микрогетерогенность, возникающая в результате изменения структуры олигосахаридов, и макрогетерогенность, возникающая в результате частичного гликозилирования субъединицы FSH β .

Тест на фолликулостимулирующий гормон и ФСГ

Этот тест проверяет, сколько «ФСГ» (фолликулостимулирующий гормон) содержится в вашей крови или моче. Недостаточно диагностировать заболевание, и вы, вероятно, будете одновременно сдавать анализы крови на другие гормоны, если ваш врач сочтет, что они вам нужны.

Гормон — это химическое вещество, которое вырабатывает ваше тело, которое контролирует орган или определенные вещи, которые делает ваше тело. ФСГ — один из гормонов, участвующих в воспроизводстве.

Этот гормон вырабатывается как мужчинами, так и женщинами. Это помогает женщинам высвобождать свои яйцеклетки, а мужчинам — производить сперму. Недостаток этого гормона может затруднить беременность. Или его слишком много может вызвать ту же проблему.

Гипофиз, расположенный чуть ниже мозга, вырабатывает ФСГ и выпускает его в кровоток.

Почему вы можете это сделать

Ваш врач может предложить этот тест по следующим причинам:

Проблемы с беременностью.
Нерегулярные месячные. У женщин менструальный цикл прекратился или не наступает, когда должен.
Менопауза. Тест на ФСГ может помочь диагностировать, когда у женщины естественным образом прекращается менструация, что обычно происходит после 45 лет.
Низкое количество сперматозоидов. Это также может включать такие симптомы, как снижение полового влечения или мышечной массы.
Раннее или позднее половое созревание. Для детей, у которых половое созревание начинается раньше или позже обычного, гормональный тест является одним из способов определить, есть ли более серьезная проблема, связанная с гипоталамусом (область мозга, контролирующая гипофиз), самим гипофизом, яичниками, яичками или другими частями. вашего тела.
Заболевания гипофиза или гипоталамуса. Проблемы здесь могут повлиять на то, сколько ФСГ вырабатывается в вашем организме. Другие симптомы включают усталость, потерю веса и снижение аппетита.

Что включает в себя тест

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к этому тесту.

Ваш врач может проверить уровень ФСГ двумя способами.

Анализ крови: Ваш врач, фельдшер или другой медицинский работник воспользуется иглой для взятия небольшого количества крови из вены на вашей руке.Это может показаться немного неудобным, но это очень быстрый процесс. У вас могут быть небольшие синяки в этой области, но они пройдут через несколько дней.

Анализ мочи: Ваш врач может попросить вас сдать образец мочи или несколько образцов в течение 24 часов. 24-часовой процесс дает более точное представление о вашем уровне ФСГ, который может меняться в течение дня.

Результаты

Ваш врач должен получить результаты через день или два после прохождения теста.

Результатом будет число, измеряющее ФСГ в так называемых «милли-международных единицах на миллилитр» (млU / мл).Диапазон здоровых значений зависит от вашего пола и возраста (а также для женщин, где вы находитесь в период менструального цикла или в период менопаузы).

Высокого или низкого уровня ФСГ недостаточно, чтобы ваш врач мог поставить какой-либо диагноз.

Ваш врач может также проверить ваши уровни других гормонов, в том числе:

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства, в том числе противозачаточные и гормональные препараты, могут снизить уровень ФСГ. Такие препараты, как циметидин (тагамет), кломифен (кломид, серофен), наперстянка и леводопа, могут повысить уровень ФСГ.

Гормональная терапия — лекарственные препараты для лечения бесплодия для женщин

Медикаментозные препараты для лечения бесплодия от бесплодия

Что такое овуляция?

Овуляция — это процесс, при котором зрелый фолликул разрывается и высвобождает яйцеклетку. Затем яйцо захватывается маточной трубой.

Это событие знаменует переход от фолликулярной фазы менструального цикла к лютеиновой фазе. Контролируемая гиперстимуляция яичников (COH) является неотъемлемой частью многих методов лечения бесплодия, потому что развитие одного фолликула с хорошей яйцеклеткой или развитие нескольких фолликулов увеличивает частоту наступления беременности.Существует множество способов (протоколов) проведения контролируемой гиперстимуляции яичников. Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с ARC, и мы перешлем ваш запрос врачу Advanced Reproductive Care как можно ближе к вам географически. Наиболее распространенные протоколы включают использование таких препаратов, как гонадотропины (Фоллистим, Гонал F, Фертинекс, Пергонал, Хумегон, Репронекс) и Цитрат Кломифена (Кломид, Серофен). Основные шаги в этих обобщенных протоколах объясняются ниже.Как вы понимаете, лекарственные препараты-генерики также часто называют своими торговыми названиями. Перед описанием протоколов медикаментозной терапии приведенная ниже таблица предлагает краткий обзор названий и типов препаратов для лечения бесплодия, которые наиболее часто используются для контролируемой гиперстимуляции яичников.

Общее или химическое название лекарства	Торговые марки	Тип Администрация	Функция
Агонисты GnRH (ацетат леупролида или ацетат нафарелина)	Lupron или Synarel	Спрей для инъекций или назальный	Подавление яичников во время ЭКО, ПОДАРОК или других циклов извлечения ВРТ для предотвращения преждевременной овуляции перед извлечением яйцеклетки.
чМГ (менопаузальные гонадотропины человека)	Pergonal, Humegon, Repronex	Внутримышечная или подкожная инъекция	Содержат ФСГ и ЛГ, которые обычно используются для стимуляции яичников во время процедур ВРТ или у женщин, которые не реагируют на терапию кломифеном.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)	Фоллистим, Гонал Ф, Фертинекс,	Подкожная инъекция	Часто назначают пациентам, которые не реагируют на кломифен, или для процедур АРТ.
Цитрат кломифена	Кломид, Серофен	Таблетка для перорального применения	Стимулирует овуляцию у женщин с нерегулярным менструальным циклом или стимулирует развитие дополнительных яиц.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)	Профаси, Прегнил	Внутримышечная инъекция	Часто используется для моделирования всплеска ЛГ в циклах ВРТ, чтобы вызвать точно рассчитанную овуляцию.
Прогестерон	Прогестерон	Внутримышечная инъекция или вагинальные свечи	Часто назначается во время лютеиновой фазы циклов АРТ или для лечения недостаточной лютеиновой фазы.
Бромокриптин, песголид	Parlodel, Permax	Капсула или таблетка	Подавляет секрецию пролактина у женщин с повышенным уровнем.

Цитрат кломифена (кломид)
Этот препарат является конкурентным ингибитором эстрадиола. Он блокирует рецепторы эстрогена в части мозга, называемой гипоталамусом, что заставляет гипоталамус подавать сигнал гипофизу о выделении большего количества ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона) в кровоток.Повышенный уровень ФСГ приводит к развитию фолликула и яйцеклетки, которые выделяют больше эстрогена в кровоток. Примерно через неделю после приема последней таблетки кломифена рецепторы гипоталамуса больше не блокируются и, таким образом, вызывают всплеск ЛГ в ответ на искусственно повышенный уровень эстрогена в крови. Как вы можете видеть на картинке выше, всплеск ЛГ вызывает овуляцию примерно за 14 дней до конца цикла (на 14-й день цикла в 28-дневном цикле, на 21-й день в 35-дневном цикле).Если овуляция не происходит должным образом, стандартная дозировка 50 мг может быть увеличена по усмотрению врача. Если после увеличения дозировки беременность не наступила, репродуктивный эндокринолог может порекомендовать добавить ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для «имитации» всплеска ЛГ. Как пациент, у терапии кломифеном есть потенциальные побочные эффекты, о которых вам посоветует ваш врач. Наиболее частыми из них являются приливы жара, болезненность груди и перепады настроения. Вероятность многоплодной беременности во время этой терапии составляет примерно 10% для двойни и 1% для тройни.Кломифен часто используется в качестве первого средства для стимуляции овуляции. Из-за более низкой стоимости, более низкой частоты многоплодных беременностей и простоты использования кломифен часто показан перед применением гонадотропинов.
Гонадотропины с агонистами гонадолиберина
Если лечение кломифеном не принесло успеха или вы готовитесь к циклу АРТ (например, ЭКО или ПОДАРОК), ваш RE может прописать гонадотропины, которые содержат как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), так и лютеинизирующий гормон. (ЛГ) или только ФСГ.Торговые марки этих препаратов включают Pergonal, Humegon и Repronex или гонадотропины, производимые рекомбинантной технологией, такие как Follistim и Gonal F. В отличие от лечения кломифеном, гонадотропины действуют непосредственно на яичники и часто назначаются для стимуляции развития нескольких яйцеклеток во время ЭКО или ПОДАРОЧНЫЕ циклы. Лечение гонадотропинами требует серии инъекций и более интенсивного контроля, чем кломифен, и стоит намного дороже. Большинство врачей считают, что до начала лечения гонадотропинами все другие факторы бесплодия должны быть исследованы путем полного исследования бесплодия, часто включая лапароскопию.Многоплодие может произойти примерно в 20-40% циклов, вызванных гонадотропинами. Из этого процента около трех четвертей — близнецы, а четверть — тройня и более. Из-за более высокого риска, связанного с лечением гонадотропинами, пациенты будут проходить тщательное наблюдение и консультации по поводу возможных вариантов. Существуют потенциально серьезные побочные эффекты — наиболее значительными, помимо многоплодной беременности, является синдром гиперстимуляции яичников . Хотя это редко, это состояние вызывает болезненную чувствительность яичников к давлению из-за отека и может привести к осложнениям, требующим госпитализации и постельного режима.Могут возникнуть более серьезные осложнения, и их следует обсудить с врачом перед началом лечения гонадотропинами. В процедурах ДАР и ЭКО регулярно используется терапия гонадотропинами, чтобы стимулировать яичники к выработке нескольких яйцеклеток. Эти яйца извлекаются с помощью небольшой иглы, которую вводят через верхнюю часть влагалища, когда женщина находится под сознательной седативной анестезией. На этом рисунке показаны основные этапы лечения гонадотропинами как часть цикла ЭКО / ПОДАРОК. За месяц до начала лечения можно назначить оральные контрацептивы, чтобы ограничить развитие небольших кист яичников.Большинство врачей начинают лечение гонадотропинами на 2, 3 или 4 день менструального цикла (где первый день является первым днем фактического кровотечения). Лечение включает серию подкожных инъекций в верхнюю часть ноги или ягодицы с последующим мониторингом уровня эстрадиола в крови (наиболее сильнодействующего эстрогена) и ультразвуковой оценкой развития фолликулов. При удовлетворительном уровне эстрадиола в крови и развитии фолликулов врач инициирует овуляцию инъекцией ХГЧ (см. Выше). Агонисты ГнРГ назначаются почти всем пациентам во время терапии гонадотропинами при ЭКО или ПОДАРОК, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию.Агонисты GnRH, такие как Lupron и Synarel, являются синтетическими имитаторами GnRH, которые обычно стимулируют выработку гипофизом ФСГ и ЛГ. Однако, когда пациента лечат агонистами ГнРГ, гипофиз сначала увеличивает выработку ФСГ и ЛГ, но затем останавливает производство ФСГ и ЛГ из-за «подавления». Таким образом, агонисты ГнРГ подавляют действие яичников и предоставляют врачу больший контроль над контролируемой гиперстимуляцией яичников. Агонисты
GnRH можно вводить либо в лютеиновой фазе около 21 дня цикла, как показано выше, либо в ранней фолликулярной фазе сразу после начала менструального цикла («обострение»).Оба протокола предотвращают преждевременную овуляцию. Начало фолликулярной фазы («обострения») иногда может оказаться более эффективным у женщин, которые плохо реагируют на гонадотропины. Разные исследователи сообщили о разных результатах этих двух протоколов лечения, но гораздо чаще используется начало лютеиновой фазы («длительное подавление»).
Прогестерон
Прогестерон — гормон, который поддерживает развитие слизистой оболочки матки (эндометрия) в лютеиновой фазе и подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона.Добавки прогестерона иногда используются с кломифеном и / или гонадотропинами и почти всегда используются при применении агонистов гонадолиберина. Прогестерон можно вводить внутримышечно или вагинальными суппозиториями. Однако вагинальные свечи могут не обеспечивать адекватный уровень прогестерона в крови. Также доступен пероральный прогестерон, но большинство клиницистов считают, что он не обеспечивает стабильно адекватный уровень прогестерона в кровоток для использования в циклах АРТ.
Бромокриптин (Парлодел)
Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом, уровень которого обычно повышается во время беременности и грудного вскармливания для стимулирования лактации.Иногда он повышен у небеременных и не кормящих женщин, что может вызвать нерегулярные менструальные циклы или недостаточную лютеиновую фазу. Бромокриптин — это препарат, предназначенный для снижения уровня пролактина в кровотоке. Бромокриптин назначается в случае повышенного уровня пролактина и приводит к 85-90% успешной овуляции (при отсутствии других факторов бесплодия). Иногда его называют Parlodel. Другой препарат с аналогичным действием — перголид, продаваемый как Permax. Ваш врач может изменить дозировку в зависимости от побочных эффектов, наиболее распространенными из которых являются сонливость и тошнота.
Кортикостероиды
У некоторых женщин надпочечники могут производить избыточное количество андрогенов или гормонов мужского типа. Эти повышенные уровни андрогенов, таких как тестостерон и андростендион, могут мешать нормальному развитию фолликулов и овуляции. В этих случаях можно использовать низкие дозы кортикостероидов для снижения уровня андрогенов до нормального диапазона. Одним из препаратов, обычно используемых для этого, является дексаметазон. Его назначают в очень низкой дозе, которая почти никогда не вызывает серьезных побочных эффектов.
Щитовидная железа
Для регулярной овуляции важно, чтобы щитовидная железа функционировала нормально. Простые анализы крови обычно позволяют обнаружить проблемы с щитовидной железой. В таких случаях могут потребоваться гормональные добавки щитовидной железы, такие как Synthroid или другие, для обеспечения нормальной овуляции. Иногда также необходимы другие методы лечения.
Соображения
Некоторые ранние исследования предполагали повышенный риск рака яичников после использования цитрата кломифена и, возможно, гонадотропинов, хотя несколько более поздних исследований не обнаружили этой связи.Определенные выводы ждут завершения нескольких крупных текущих исследований. Вам и вашему репродуктивному эндокринологу необходимо будет взвесить и сбалансировать относительные риски и преимущества, прежде чем начинать любую программу лекарственной терапии.